早期帕金森病的症状表现有哪些

帕金森病运动症状包括早期首发静止性震颤始于一侧上肢远端呈搓丸样动作静止时出现等，肌强直致肢体僵硬活动受限，运动迟缓有手指精细动作慢等，姿势步态异常早期摆臂减小后步伐变小变慢呈慌张步态；非运动症状包含早期常见嗅觉减退等感觉障碍，睡眠障碍有入睡困难多梦等，自主神经功能障碍有便秘多汗体位性低血压排尿障碍等，精神障碍早期有抑郁焦虑随病情进展有认知障碍幻觉等且女性抑郁风险略高认知障碍与年龄病程相关。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为早期首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，情绪激动时加剧，入睡后消失。不同性别及年龄人群中，震颤表现可能无显著性别差异，但老年人因肌肉萎缩等因素可能影响震颤观察的敏感性。

2.肌强直：表现为铅管样强直，即被动运动关节时阻力均匀一致；若同时伴有震颤则呈齿轮样强直。肌强直可累及全身肌肉，导致患者肢体僵硬、活动受限，影响日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难，年龄较大者因肌肉力量本身减弱，肌强直可能更易导致行动不便。

3.运动迟缓：随意运动减少、动作缓慢。早期可出现手指精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等；面部表情肌活动减少，呈现“面具脸”；讲话语速变慢、语音低沉单调。年龄增长可能使运动迟缓表现更明显，因神经系统功能随年龄衰退，导致动作执行更迟缓。

4.姿势步态异常：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后步伐逐渐变小变慢，启动困难，行走时呈慌张步态，转弯时步态障碍更明显。老年人因平衡功能减退，姿势步态异常易导致跌倒风险增加，需特别注意防护。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期常见嗅觉减退，是帕金森病预后不良的重要征兆之一，性别差异不显著，但老年人嗅觉功能本身随年龄衰退，可能掩盖早期嗅觉减退的表现。部分患者还可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。

2.睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、易醒，快动眼睡眠行为障碍较为常见，患者在睡眠中可出现拳打脚踢、喊叫等梦境相关动作，年龄较大者睡眠周期改变，睡眠障碍可能更突出，影响睡眠质量及日间精神状态。

3.自主神经功能障碍：可出现便秘，因胃肠蠕动减慢所致；多汗，尤其在运动时出汗增多；体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，老年人因血压调节功能减退，体位性低血压风险更高；排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不尽等。

4.精神障碍：早期可出现抑郁、焦虑情绪，随着病情进展可能出现认知障碍、幻觉等，女性在抑郁发生风险上可能相对略高，而认知障碍的发生与年龄增长、病程延长密切相关，老年人更易出现认知功能减退的相关表现。