病情描述:开了两指后大约多久能生产
主任医师 扬州大学附属医院
开了两指后到生产的时间有个体差异,受产妇自身因素(产力、骨盆条件、精神心理状态)、胎儿因素(大小、胎位)影响,处于第一产程潜伏期,之后进活跃期等阶段,高龄产妇和有基础疾病产妇产程可能更长,需密切监测处理。
1.产妇自身因素
产力情况:产力包括子宫收缩力等。如果子宫收缩有力且规律,会促进产程进展,能加快从开两指到生产的时间;若子宫收缩乏力,可能会使产程延长。例如,有研究表明,正常有效的子宫收缩能推动胎儿下降,而子宫收缩乏力的产妇,产程往往会拖延。
骨盆条件:产妇骨盆的大小、形态等骨盆条件会影响生产时间。骨盆形态正常、大小合适的产妇,胎儿相对更容易通过产道,生产时间可能较短;如果骨盆狭窄等异常情况,可能会阻碍胎儿下降,导致产程延长。
产妇精神心理状态:产妇过度紧张、焦虑等不良精神心理状态可能会影响内分泌等,进而影响产程。比如,精神高度紧张的产妇,可能会导致子宫收缩不协调等情况,从而延长从开两指到生产的时间。
2.胎儿因素
胎儿大小:胎儿体重适中相对更有利于顺利通过产道,从开两指到生产的时间可能较短;如果胎儿过大,通过产道会比较困难,可能会使产程延长。例如,巨大儿的产妇,产程往往会比正常体重胎儿的产妇长。
胎儿胎位:正常的头位分娩相对顺利,如果是异常胎位,如臀位、横位等,会增加分娩的难度,可能导致从开两指到生产的时间延长。比如臀位分娩,胎儿臀部先露,通过产道的过程相对复杂,产程可能会变长。
开了两指后的产程阶段
开了两指处于第一产程的潜伏期阶段,之后会进入活跃期等阶段。第一产程潜伏期是从规律宫缩到宫口开3cm,之后进入活跃期,活跃期是宫口从3cm开到10cm,当宫口开全(10cm)后就进入第二产程,第二产程是胎儿娩出的过程,初产妇一般需要1-2小时,经产妇通常数分钟即可,但也有个体差异。
特殊人群情况
高龄产妇:高龄产妇(年龄≥35岁)在开了两指后生产时间可能相对更长。因为高龄产妇的身体机能相对下降,包括骨盆弹性、子宫收缩力等方面可能不如年轻产妇,而且发生胎儿异常等情况的风险相对较高,这些因素都可能影响产程进展。所以高龄产妇在孕期要密切监测自身和胎儿情况,在产程中要更密切观察产程进展,必要时可能需要采取相应的助产措施等。
有基础疾病的产妇:如果产妇有妊娠高血压、妊娠糖尿病等基础疾病,也可能影响产程。例如妊娠高血压产妇,可能存在血管痉挛等情况,会影响子宫胎盘的血流等,进而影响胎儿的供氧等,可能导致产程延长;妊娠糖尿病产妇如果血糖控制不佳,胎儿可能偏大等,也会增加产程延长的风险。这类产妇在产前要积极控制基础疾病,产程中要加强监测,根据具体情况及时处理。