病情描述:人多少颗牙齿
主任医师 北京大学口腔医院
正常牙齿数量分布
1.1乳牙期(约6个月~12岁):儿童乳牙共20颗,上下颌各10颗,包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙,每侧上下颌5颗。2007年《世界卫生组织儿童口腔健康指南》明确此标准,乳牙萌出顺序与成人恒牙对应,是恒牙发育的基础。
1.2混合牙列期(约6~12岁):乳牙开始生理性脱落,恒牙陆续萌出,此时口腔内同时存在乳牙与恒牙,牙齿总数无固定数值,常见范围20~32颗。例如6岁时第一恒磨牙萌出(21颗),10岁时乳尖牙脱落(20颗乳牙+2颗前磨牙=22颗),至12岁左右乳牙基本替换完毕,进入恒牙列。
1.3恒牙期(12岁以后):正常情况下恒牙共32颗,上下颌各16颗,含4颗第三磨牙(智齿)。根据2019年《中国居民口腔健康指南》,恒牙分类为切牙8颗(上下各4颗)、尖牙4颗(上下各2颗)、前磨牙8颗(上下各4颗)、磨牙12颗(上下各6颗,含4颗智齿)。
异常牙齿数量情况
2.1先天缺牙:约35%人群存在恒牙先天缺失,最常见为第三磨牙(智齿),其次为第二前磨牙。2021年《口腔医学研究》指出,先天缺牙者恒牙实际数量多为28颗(无智齿),且可能合并全身发育异常(如外胚层发育不全综合征)。
2.2多生牙:额外牙齿发生率约0.2%~3.8%,以上颌中切牙间多生牙最常见,可导致牙列拥挤或恒牙错位。多生牙形态多为锥形,需通过正畸或拔除处理。
2.3牙齿脱落:非生理性脱落(如牙周病、龋病)导致恒牙数量减少,临床需通过种植、修复等方式恢复功能,但不改变理论牙齿数量。
特殊人群牙齿数量特点
3.1儿童换牙期:需关注乳牙脱落与恒牙萌出的协调性。若乳牙超过12岁未脱落(乳牙滞留),可能导致恒牙错位萌出,增加牙列不齐风险。建议定期口腔检查,必要时拔除滞留乳牙(《儿童口腔医学》2020年共识)。
3.2成人智齿发育:约50%人群智齿因骨量不足无法正常萌出(如近中阻生),导致口腔内实际牙齿数量少于32颗。2018年《口腔颌面外科杂志》研究显示,智齿完全萌出者仅占30%,其缺失或阻生不影响口腔功能,无需特殊处理。
3.3老年人牙齿数量:随年龄增长,牙齿脱落率增加(80岁人群脱落率超50%),但牙齿数量减少多因功能丧失而非先天异常。需通过牙周治疗、义齿修复等维持牙列完整性,避免邻牙倾斜或咬合紊乱。
牙齿数量与健康关联
牙齿数量减少(如缺牙>4颗)可能导致咀嚼效率下降、颞下颌关节紊乱等问题。2022年《中华口腔医学杂志》研究表明,完整牙列(32颗)者的咀嚼效率较缺牙者高40%~60%,需重视儿童乳牙保护与成人智齿健康管理。