宝宝夜间打喷嚏咳嗽流涕，怎么办

宝宝夜间打喷嚏、咳嗽、流涕多由病毒感染、过敏或环境刺激引发，处理需结合症状性质，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。

一明确常见原因及诱因

病毒感染是最常见诱因，多为鼻病毒、冠状病毒等引发的上呼吸道感染，表现为打喷嚏、流涕（初期清涕，后期可能变黏稠）、轻微咳嗽，症状持续通常不超过10天，无高热或呼吸急促时多为自限性。过敏反应如过敏性鼻炎，常伴随鼻痒、频繁揉鼻，夜间症状更明显，与床上尘螨、毛绒玩具等过敏原长期接触相关。环境因素包括空气干燥（湿度＜40%时鼻黏膜干燥刺激）、温差过大（如空调/暖气温度过高），也可引发上述症状。

二优先非药物干预措施

环境调节：保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器（避免过热蒸汽），夜间可将加湿器放置距离宝宝1米外，防止直接对着面部。鼻腔护理：用生理盐水滴鼻或喷雾（每侧鼻孔1~2滴）软化分泌物，婴幼儿可用吸鼻器轻柔吸出，每日3~4次，缓解鼻塞和流涕。体位调整：将上半身抬高15°~30°（用毛巾垫高床垫而非直接垫头），减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，减轻夜间咳嗽。水分补充：少量多次喂温水（6个月以上可适当喂温苹果水），保持呼吸道湿润，避免脱水。

三症状观察与及时就医指征

需立即就医的情况：高热持续超过38.5℃（2月龄以上可用对乙酰氨基酚）且服药后难退热；呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、喘息、鼻翼扇动；拒食、精神萎靡、尿量减少（提示脱水）；症状持续超过10天无改善或出现脓性鼻涕（可能合并细菌感染）；耳痛、耳朵流脓（提示中耳炎）。可居家观察的情况：仅轻微清涕、偶发喷嚏，无发热或低热（＜38.5℃），精神状态良好，咳嗽频率低且无痰液堵塞感。

四药物使用原则与年龄禁忌

2岁以下儿童禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），避免药物过量风险。对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）和布洛芬（适用于6月龄以上）可按需退热，但需根据体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg，每4~6小时一次）。止咳药物中，右美沙芬禁用于2岁以下，可待因禁用于任何儿童。若明确过敏，可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定，适用于2岁以上），避免自行用药。

五特殊人群注意事项

早产儿（孕周＜37周）、有先天性心脏病/哮喘病史的儿童，症状可能进展更快，需减少环境刺激（如避免毛绒玩具），鼻塞时优先用生理盐水清理，咳嗽频繁可临时抬高上半身。过敏体质儿童需排查过敏原，建议定期用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗床上用品。28天以下新生儿出现任何症状均需立即就医，因其免疫系统未成熟，易合并败血症、肺炎等严重感染，不可擅自观察。