牙齿酸什么原因

牙齿酸主要因牙釉质/牙骨质受损、牙本质暴露或局部刺激引发牙本质小管神经末梢敏感所致，常见原因包括牙本质敏感、龋齿、牙周疾病、咬合创伤、酸性物质侵蚀等。

一、牙本质敏感

牙本质敏感是牙齿在受到冷热、酸甜、机械刺激时出现短暂尖锐酸痛的症状，机制为牙釉质完整性破坏（如过度刷牙、长期咀嚼硬物）、楔状缺损（牙颈部横向磨损）、生理性/病理性牙龈退缩（如牙周病、年龄增长）导致牙本质暴露，牙本质小管开放后，外界刺激直接通过小管刺激神经末梢引发酸痛。特殊人群中，老年人因生理性牙龈萎缩、长期横向刷牙（横向用力）易致楔状缺损；孕妇因孕期激素变化，牙龈对机械刺激敏感性增加；儿童乳牙矿化程度低，频繁甜食摄入易引发牙釉质脱矿，增加牙本质敏感风险。

二、龋齿（龋病）

牙体硬组织受细菌产酸破坏，初期表现为牙釉质白垩色斑点，进展至牙本质层时，龋洞内食物残渣、细菌毒素及代谢产物刺激牙本质小管神经，出现冷热刺激痛、咀嚼食物嵌塞痛。根据《中国居民口腔健康指南》，儿童因乳牙矿化程度低、饮食习惯中甜食摄入频繁（如含蔗糖饮料、零食）、家长未及时进行口腔清洁指导，龋病患病率达50%以上。糖尿病患者因唾液分泌减少、免疫力下降，龋病进展速度较常人快2~3倍，需在控制血糖基础上加强龋病治疗。

三、牙周疾病

牙龈炎、牙周炎患者因牙菌斑、牙结石堆积，导致牙龈炎症、牙槽骨吸收，牙根面暴露（牙根占牙体暴露面积＞30%时症状显著）。牙周袋内细菌毒素刺激牙龈纤维，引发咬合不适、牙齿松动，冷热刺激时酸痛加剧。研究显示，糖尿病患者因血糖控制不佳，牙周炎发生率是非糖尿病人群的2.8倍，需通过龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙结石，同时配合局部抗菌治疗。

四、咬合创伤

长期单侧咀嚼、夜磨牙（睡眠时无意识咬牙）、咬合关系异常（如深覆合、牙齿错位）导致牙合力集中，牙体硬组织慢性磨损、牙颈部楔状缺损形成，牙本质暴露。长期夜磨牙者还可能伴随颞下颌关节紊乱，出现咬合肌紧张、关节弹响，加重牙齿敏感。特殊人群如长期精神压力大的成年人，夜磨牙发生率达15%~20%，建议通过佩戴颌垫减少牙齿直接磨损。

五、酸性物质侵蚀

包括外源性酸性物质（碳酸饮料、果汁、运动饮料）长期接触牙面，溶解牙釉质中的羟基磷灰石（每日饮用＞1次碳酸饮料者，牙釉质酸蚀率增加3倍）；胃食管反流患者因胃酸（pH1.5~3.5）反复侵蚀牙面（尤其上前牙舌侧）；含酸性成分的口腔护理产品（如pH＜5.5的牙膏、漱口水）长期使用，破坏牙釉质完整性。建议减少酸性饮料摄入频率，饮用后用清水漱口；胃食管反流患者需在餐后2小时内避免平躺，睡前禁食，同时配合抗酸治疗。