痔疮的表现症状是什么

痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔表现为无痛性便血、初期排便脱出便后可自行回纳后期脱出物需手推或嵌顿及痔核脱出致肛周瘙痒；外痔中炎性及血栓性外痔伴明显疼痛、各型外痔可致肛周瘙痒及异物感；混合痔兼具内痔外痔症状且病情重时可致贫血、脱出嵌顿致局部组织坏死感染；孕妇因盆腔压力等痔疮易加重且便秘促发，老年人因肠道功能弱便秘易诱发痔疮且恢复差，儿童患痔疮少但长期便秘腹泻等也可出现需排查。

一、内痔表现症状

1.便血：多为无痛性，排便时或便后出现鲜血滴落，严重时呈喷射状出血，血液颜色鲜红，与粪便不分离；此症状多因排便时粪便摩擦痔核黏膜所致，出血程度可因病情轻重而异，轻度内痔可能仅在便纸上见血迹，重度内痔出血频繁且量较多。

2.脱出：初期内痔可在排便时脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，脱出物需用手推回甚至无法回纳，长期脱出的痔核可因血液循环障碍发生嵌顿，引起剧烈疼痛、肿胀等。

3.瘙痒：因痔核脱出刺激肛门周围黏液分泌增加，黏液刺激肛周皮肤可导致瘙痒感，患者常不自觉搔抓，可能加重肛周皮肤损伤。

二、外痔表现症状

1.疼痛：炎性外痔、血栓性外痔常伴明显疼痛，炎性外痔因炎症刺激肛门局部出现红肿热痛，血栓性外痔是肛门皮下血管破裂形成血栓，突发剧烈疼痛，活动或排便时疼痛加剧；结缔组织外痔一般无明显疼痛，仅觉肛门异物感。

2.瘙痒：外痔肿物刺激肛周皮肤，使分泌物增多，分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒，患者易因瘙痒搔抓导致肛周皮肤破损、感染等。

3.异物感：结缔组织外痔表现为肛门有多余皮赘，患者自觉肛门有异物，活动、行走或排便时可能有不适感，影响日常生活。

三、混合痔表现症状

兼具内痔与外痔的症状，既有内痔的便血、脱出等表现，又有外痔的疼痛、瘙痒、异物感等表现，病情较重时症状更突出，如长期便血可导致贫血，出现乏力、面色苍白等；脱出物不能回纳可引起嵌顿，造成局部组织坏死、感染等严重后果。

四、特殊人群痔疮表现特点

孕妇：孕期因盆腔压力增加、激素变化及子宫增大压迫盆腔血管，痔疮症状易加重，便血、脱出等表现可能更明显，且孕期便秘发生率高，便秘会进一步加重痔疮症状，需注意避免久坐久站，保持肛周清洁，适当增加膳食纤维摄入以保持大便通畅。

老年人：因肠道蠕动减慢、胃肠功能减弱，便秘发生率高，便秘是诱发痔疮的重要因素，且老年人身体恢复能力相对较弱，痔疮症状可能持续存在，需重视饮食调节，必要时可在医生指导下适当使用缓泻剂改善便秘状况。

儿童：儿童患痔疮相对较少，但若存在长期便秘、腹泻等情况，也可能出现便血、脱出等类似痔疮的表现，需及时就医排查，避免因误诊延误治疗。