口腔溃疡怎么治，反复发作的那种

复发性阿弗他溃疡（RAU）反复发作的治疗需结合非药物干预与针对性治疗，优先采用局部护理、生活方式调整等非药物措施，必要时辅以药物干预，同时需关注特殊人群安全及及时就医指征。

一、非药物干预措施

1.局部护理：避免辛辣、过烫食物及烟酒，减少酸性饮料摄入，避免尖锐牙尖、残根等机械刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，餐后用温和的含漱液（如生理盐水）漱口，保持口腔湿润。

2.生活方式调整：规律作息，避免熬夜，通过运动、冥想等方式缓解精神压力，减少疲劳，避免过度劳累诱发免疫功能下降。

3.营养补充：日常饮食中增加富含维生素B族（如全麦、豆类）、维生素C（如新鲜蔬果）及锌（如坚果、瘦肉）的食物，必要时在医生指导下补充复合营养素，维持黏膜修复所需营养。

二、局部药物治疗

1.镇痛类：使用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等局部麻醉药物，涂抹于溃疡表面，可快速缓解疼痛，不建议长期连续使用。

2.促进愈合类：采用康复新液含漱或重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹，促进溃疡面肉芽组织生长，加速愈合。

3.抗炎类：短期使用地塞米松口腔贴片、曲安奈德口腔软膏等糖皮质激素制剂，减轻炎症反应，缩小溃疡面积，但需严格控制使用频率，避免长期使用导致口腔菌群失调。

三、全身药物治疗

1.免疫调节：反复发作且症状严重者，可在医生指导下使用沙利度胺、转移因子口服液等调节免疫功能，需注意沙利度胺禁用于孕妇及哺乳期女性。

2.营养强化：针对明确的维生素B12、叶酸缺乏者，补充对应营养素；合并缺铁性贫血者，需纠正贫血状态。

3.原发病治疗：若与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法根除；合并白塞病、克罗恩病等自身免疫病时，需同步治疗原发病。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先采用非药物干预，避免使用刺激性药物，低龄儿童可在家长协助下用含漱液清洁口腔，疼痛剧烈时局部涂抹利多卡因凝胶，避免自行使用复方药物。

2.孕妇：局部用药以利多卡因凝胶、康复新液等安全制剂为主，避免口服免疫调节剂及糖皮质激素，需在产科医生指导下评估风险。

3.老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，因血糖波动会延缓愈合，避免自行使用含抗生素的复方制剂，防止口腔菌群紊乱。

4.基础病患者：有自身免疫病史、肝肾功能不全者，药物使用需经专科医生评估，避免药物相互作用。

五、就医指征

若出现以下情况，需及时就诊：溃疡持续超过两周未愈合，直径超过1cm，疼痛剧烈影响进食及睡眠，反复发作频率增加至每周2次以上，伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状，溃疡形态不规则、边缘隆起且质地硬，或伴随淋巴结肿大。