病情描述:拉屎出血原因
副主任医师 内蒙古国际蒙医医院
多种因素可引发便血相关病症,如痔疮因久坐、便秘等致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,表现为便血、疼痛等;肛裂由便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤引起,有剧烈疼痛及少量鲜血;直肠息肉与遗传、炎症刺激等有关,便血间歇性、色鲜红;结直肠肿瘤与遗传、环境等相关,便血暗红常混黏液脓液且有排便习惯改变等;溃疡性结肠炎由自身免疫等致结肠黏膜慢性炎症,有黏液脓血便等;细菌性痢疾由志贺菌感染,有腹痛、黏液脓血便等;阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴寄生,便血多为暗红色果酱样便等,不同病症有不同成因、表现及人群影响。
一、痔疮
成因:久坐、便秘等因素易致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。
表现:便血特点通常是排便后滴血,血色鲜红,有的呈喷射状出血,一般无疼痛,但内痔发展到一定程度伴血栓形成或嵌顿时会有疼痛,外痔可在肛门处摸到肿物。
人群影响:各年龄段均可发病,久坐久站人群、便秘患者等高发,女性妊娠时腹压增加也易患痔疮。
二、肛裂
成因:便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤,反复损伤形成慢性溃疡。
表现:排便时和排便后肛门剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴落,便血颜色鲜红,量一般不多。
人群影响:各年龄段都可能发生,尤其便秘的青壮年较常见,女性相对男性因生理结构等因素也有一定易患性。
三、直肠息肉
成因:遗传因素、炎症刺激等可引起直肠黏膜表面隆起的病变。
表现:便血呈间歇性,色鲜红,一般量不多,息肉较大时可随排便脱出肛门外。
人群影响:各年龄段均有发病可能,有家族息肉病史人群风险更高。
四、结直肠肿瘤
成因:与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食等。
表现:便血颜色暗红,常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等,中老年人多见。
人群影响:随着年龄增长发病风险增加,有结直肠肿瘤家族史人群需格外关注。
五、溃疡性结肠炎
成因:自身免疫等因素导致结肠黏膜的慢性炎症性病变。
表现:便血常伴有黏液脓血便,还会有腹泻、腹痛等症状,病情迁延不愈,病程较长人群易患。
人群影响:多见于中青年,儿童也有发病可能,病程较长可能影响生长发育等。
六、细菌性痢疾
成因:志贺菌感染引起肠道传染病。
表现:主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴有里急后重等,儿童及青少年相对较易感染发病。
人群影响:儿童免疫系统发育不完善,易感染,生活卫生习惯不良人群易患病。
七、阿米巴痢疾
成因:溶组织内阿米巴寄生肠道引起。
表现:便血多为暗红色果酱样大便,有腥臭味,伴有腹痛等,各年龄段均可发病,卫生条件差地区易流行。
人群影响:各年龄段都可能感染,卫生条件差的人群更易患病。