病情描述:请问牛皮癣患者应该注意什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牛皮癣(银屑病)患者需从皮肤护理、饮食管理、心理调节、生活方式干预及科学治疗等方面综合管理,同时特殊人群需针对性调整注意事项。
一、皮肤护理管理
1.日常保湿:使用无香料、低刺激性的保湿剂,每日多次涂抹,尤其是洗澡后3分钟内,以保持皮肤屏障功能。
2.预防感染诱发:保持皮肤清洁,出现微小破损及时用碘伏消毒,避免搔抓导致感染,上呼吸道感染高发季节佩戴口罩,必要时接种流感疫苗降低感染风险。
3.避免物理化学刺激:减少搔抓,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,洗澡水温控制在37℃~40℃,时间不超过15分钟。
4.防晒防护:外出时使用SPF≥30、PA+++以上的物理防晒霜,避免暴晒,穿宽松棉质衣物遮盖患处。
二、饮食管理
1.规避诱发食物:减少酒精摄入,避免辛辣刺激性食物及高糖高脂饮食,部分患者食用红肉后皮疹可能加重,建议记录饮食日记观察反应。
2.补充关键营养:增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄),维生素D缺乏与银屑病严重程度相关。
三、心理调节
1.压力管理:长期精神压力会诱发或加重病情,可通过冥想、深呼吸训练调节情绪,每日安排15~20分钟放松时间。
2.社交支持:与亲友沟通或加入患者互助群体,心理咨询专业机构可提供认知行为疗法等干预手段。
四、生活方式干预
1.规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会降低免疫力,影响皮肤修复。
2.适度运动:每周进行3~5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,改善血液循环增强免疫力,避免剧烈运动导致皮肤摩擦损伤。
3.戒烟限酒:吸烟会增加银屑病发病风险及严重程度,戒烟可降低复发率,酒精加重炎症反应,建议完全戒酒。
五、科学治疗原则
1.非药物优先:轻度斑块型银屑病可通过光疗(如窄谱UVB)、温泉浴等非药物手段改善症状,光疗需在正规医疗机构进行,严格控制照射剂量和频率。
2.药物使用规范:中重度患者需在医生指导下使用外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物,避免自行增减剂量或长期大面积使用强效激素,儿童患者(尤其2岁以下)禁用刺激性外用药物,孕妇哺乳期女性用药需经产科医生评估。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:避免使用成人剂型药物,洗澡水温不宜过高,避免与其他儿童共用毛巾等物品,防止感染诱发同形反应。
2.老年患者:合并高血压、糖尿病时,用药需兼顾基础病,避免使用影响代谢的药物,定期监测血压血糖,避免皮肤干燥加重瘙痒。
3.合并心血管疾病患者:高盐饮食需严格限制,避免因血管负担加重诱发皮疹。