帕金森早期症状是什么

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤（多为首发，静止性、“搓丸样”）、肌强直（铅管样或齿轮样）、运动迟缓（随意运动少、动作慢，如小写症、面具脸）、姿势步态异常（起步难、慌张步态等）；非运动症状包括感觉异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍（便秘、多汗、体位性低血压等）、精神症状（抑郁、焦虑等）。

肌强直：患者感觉肌肉僵硬，活动时阻力增加。查体可发现铅管样强直（不伴震颤时的肌强直）或齿轮样强直（伴震颤时的肌强直，表现为屈伸肢体时感到均匀的阻力中出现断续停顿）。肌强直可影响患者的运动功能，导致患者动作迟缓、姿势异常等，一般在疾病早期即可出现，且随着病情进展逐渐加重。

运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作困难。书写时字体变小，称为“小写症”。面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。运动迟缓的发生与多巴胺能神经元受损导致的运动调控障碍有关，是帕金森病早期重要的运动症状之一。

姿势步态异常：早期患者行走时上肢摆动幅度减小或消失，步距缩短，随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动困难，行走时呈前冲步态（慌张步态），不易止步。转弯时平衡障碍更加明显，需要多次小步才能转弯。姿势反射障碍是导致帕金森病患者跌倒的主要原因之一，在疾病早期就可能出现姿势反射的轻微异常，如站立时呈前倾姿势等。

非运动症状

感觉异常：部分患者早期可出现身体某部位的异常感觉，如麻木、疼痛等，常见于肢体，多为对称性，可在震颤等运动症状出现之前或同时发生。感觉异常的发生机制尚不明确，可能与神经系统的变性导致感觉神经传导异常有关。

睡眠障碍：很多帕金森病患者早期就存在睡眠问题，如入睡困难、多梦、易醒、睡眠中频繁翻身、出现梦境行为（如梦中喊叫、拳打脚踢等）。睡眠障碍会影响患者的生活质量和日间的运动功能，其发生与帕金森病导致的多巴胺能神经元受损影响了睡眠-觉醒调节系统有关。

自主神经功能障碍：早期可出现便秘，这是由于胃肠道蠕动减慢所致。还可能出现多汗，尤其在运动时出汗增多，也可出现体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，这是因为自主神经功能受损导致血压调节异常。另外，男性患者可能出现排尿困难、尿频等症状。

精神症状：部分患者早期可出现情绪障碍，如抑郁、焦虑等，表现为情绪低落、兴趣减退、紧张不安、恐惧等。精神症状的出现与帕金森病导致的脑内神经递质失衡以及疾病对患者生活的影响等多种因素有关，抑郁在帕金森病患者中的发生率较高，约30%~50%的早期患者可出现抑郁症状。