病情描述:拉屎出鲜血是什么原因引起的
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
肛门直肠部位疾病中内痔排便时滴血或喷射状出血色鲜红不与粪便混合与久坐便秘妊娠等相关,肛裂排便时剧烈疼痛后有少量鲜血附粪便表面或手纸上有血迹因便秘致肛管皮肤裂开好发便秘人群,直肠息肉儿童多见无痛性便血鲜血覆盖粪便表面息肉大时可能脱出肛门外与遗传炎症刺激等有关;结肠疾病中溃疡性结肠炎多有黏液脓血便伴腹痛腹泻呈反复发作特点与自身免疫环境等相关中青年多见,结肠息肉可出现便血血色鲜红出血量一般不多部分息肉大时可引起肠道梗阻等并发症与遗传炎症刺激等有关;肠道肿瘤中结肠癌多见于中老年人便血颜色暗红或鲜红常伴有排便习惯改变腹痛消瘦等表现与饮食习惯遗传等相关,直肠癌多为暗红色血便伴有里急后重感还可出现大便变细等症状与直肠慢性炎症遗传等因素有关;全身性疾病中血液系统疾病如血小板减少性紫癜白血病因凝血功能异常引发便血各年龄段可发儿童及青少年需重点关注,某些严重肝病导致凝血因子合成障碍时也可能出现便血且患者多有基础肝病病史。
一、肛门直肠部位疾病
1.痔疮(内痔):内痔是引起便血的常见原因,主要表现为排便时滴血或喷射状出血,血色鲜红,一般不与粪便混合。其发生与久坐、便秘、妊娠等因素相关,多见于长期排便习惯不良人群。
2.肛裂:排便时可出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血,鲜血附着于粪便表面或便后手纸上有血迹。多因便秘导致肛管皮肤裂开所致,好发于便秘人群。
3.直肠息肉:儿童多见无痛性便血,鲜血多覆盖在粪便表面,息肉较大时可能脱出肛门外。病因可能与遗传、炎症刺激等有关。
二、结肠疾病
1.溃疡性结肠炎:多有黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻等症状,病情呈反复发作特点。发病与自身免疫、环境等因素相关,中青年人群相对多见。
2.结肠息肉:可出现便血,血色鲜红,出血量一般不多,部分息肉较大时可能引起肠道梗阻等并发症。病因与遗传、炎症刺激等有关。
三、肠道肿瘤
1.结肠癌:多见于中老年人,便血颜色暗红或鲜红,常伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、腹痛、消瘦等表现。发病与饮食习惯、遗传等因素相关。
2.直肠癌:多为暗红色血便,伴有里急后重感(即频繁有排便不尽感),还可出现大便变细等症状。发病与直肠慢性炎症、遗传等因素有关。
四、全身性疾病
1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,可出现皮肤黏膜出血点,同时伴有便血,因血小板减少导致凝血功能异常;白血病等血液系统疾病也可因凝血功能障碍引发便血,此类疾病好发于各年龄段,但儿童及青少年相对需重点关注。
2.其他:某些严重肝病导致凝血因子合成障碍时,也可能出现便血情况,此类患者多有基础肝病病史。