病情描述:儿童荨麻疹如何治疗
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
儿童荨麻疹需从避免诱因、局部护理、药物治疗及特殊人群注意事项等方面应对。避免食物、感染、接触物等诱因;保持皮肤清洁干燥,避免搔抓;根据病情用抗组胺药物或必要时用糖皮质激素;婴儿护理更精细,有过敏史儿童要密切观察规避过敏原。
一、避免诱因
1.食物因素:儿童荨麻疹可能由食物过敏引起,常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。若怀疑某食物是诱因,需记录饮食日记,详细记录进食时间、食物种类等,以便排查。比如有的儿童对牛奶中的蛋白质过敏,食用后可能引发荨麻疹,通过饮食日记可帮助明确。
2.感染因素:病毒、细菌等感染也可导致儿童荨麻疹,上呼吸道感染较为常见。如儿童感染A组乙型溶血性链球菌后,可能出现荨麻疹样皮疹。要注意观察儿童有无发热、咳嗽等感染症状,及时发现并处理感染灶。
3.接触物因素:接触某些物质也可能引发荨麻疹,如花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品等。在春季花粉季节,儿童接触花粉后可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现,应尽量让儿童避免接触已知的过敏原物质。
二、局部护理
1.皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥,用温水给儿童洗澡,避免使用刺激性强的沐浴产品。水温宜控制在37℃~38℃,洗澡时间不宜过长,一般5~10分钟即可。例如,使用温和的婴儿沐浴露轻轻清洁皮肤,能减少对皮肤的刺激,防止荨麻疹症状加重。
2.避免搔抓:儿童往往会因瘙痒而搔抓皮肤,这可能导致皮肤破损,引发感染。家长要注意修剪儿童指甲,防止搔抓,可给儿童戴上棉质手套,减少搔抓对皮肤的损伤。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:常用的有西替利嗪滴剂等,适用于2岁以上儿童。抗组胺药物能通过阻断组胺受体,减轻荨麻疹的瘙痒、风团等症状。但不同药物有其适用年龄范围,使用前需仔细阅读药品说明书,确保用药安全。
2.糖皮质激素:一般在病情严重、常规治疗效果不佳时使用,如氢化可的松等。但糖皮质激素有一定副作用,需严格掌握适应证和剂量,且不建议长期使用,儿科医生会根据儿童具体病情谨慎权衡利弊后使用。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿患荨麻疹时,护理更为精细。在局部护理上,洗澡时要特别注意水温,避免过热或过冷刺激皮肤。药物使用需格外谨慎,应在医生指导下选择适合婴儿的药物剂型和剂量,如一些抗组胺药物有婴儿专用的糖浆剂型,使用时严格按照医嘱。
2.有过敏史儿童:有过敏史的儿童发生荨麻疹时,要更加密切观察病情变化。在排查诱因时,除了常规的食物、感染等因素,要特别留意是否有新接触的可能过敏原,如新换的洗衣液、新穿的衣物材质等,及时发现并规避过敏原,防止荨麻疹反复发作。