小孩牙龈长白色的东西怎么治疗

小孩牙龈出现白色物可能是生理性上皮珠（马牙）、萌出性囊肿、鹅口疮、口腔溃疡等，处理需结合具体病因，生理性情况无需干预，病理性需针对性处理，如保持口腔清洁、必要时药物治疗。

一、生理性情况：上皮珠（马牙）

表现：新生儿牙龈边缘或上颚出现针头至米粒大小白色颗粒，质地较硬，单个或多个，无红肿疼痛，常见于牙龈部位。

机制：胚胎发育中牙板上皮剩余形成，属于正常生理现象，与牙齿发育有关，无病理意义。

处理：无需特殊治疗，避免擦拭或挑破，可自行脱落，注意婴儿口腔清洁，喂奶后喂少量温开水清洁口腔。

二、萌出性囊肿

表现：乳牙萌出前或萌出过程中，牙龈覆盖牙冠处出现白色囊性隆起，质地较软，可能伴随轻微红肿，触之无痛或轻痛。

机制：牙冠突破牙龈时，局部组织液潴留形成含液性囊肿，属于萌出过程中的生理变异。

处理：保持口腔清洁，可用生理盐水轻柔擦拭牙龈，避免挤压刺激；若囊肿反复感染、增大或影响牙齿萌出，需就医检查，可能需局部切开引流（具体操作由医生执行）。

三、感染性病变：鹅口疮（念珠菌性口炎）

表现：口腔黏膜（含牙龈）出现白色凝乳状斑块，形似奶块，不易擦去，强行擦去后可见鲜红色创面，婴幼儿可能伴随哭闹、拒食、流涎。

机制：白色念珠菌感染，多见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或营养不良儿童，母乳喂养时妈妈乳头清洁不足也可能诱发。

处理：优先非药物干预，清洁口腔（用2%碳酸氢钠溶液擦拭口腔，每日2-3次），消毒奶瓶、玩具及妈妈乳头；必要时需抗真菌治疗（如制霉菌素混悬液局部涂抹，需在医生指导下使用），避免滥用广谱抗生素。

四、创伤性病变：口腔溃疡

表现：牙龈或口腔黏膜出现灰白色假膜覆盖的浅表溃疡，边界清晰，周围充血，婴幼儿可能因疼痛拒食、哭闹，成人可描述疼痛感受，但儿童表达有限。

机制：多因咀嚼硬物、咬伤或病毒感染（如疱疹性龈口炎）引起，疱疹性龈口炎溃疡呈簇状，伴随发热、淋巴结肿大。

处理：局部使用促进愈合药物（如康复新液含漱，需遵医嘱），避免刺激性食物，多摄入富含维生素B族、维生素C的食物；若伴随发热或溃疡持续超过1周未愈，需就医排查病毒感染或其他疾病。

五、需警惕的其他情况

口腔白斑病或异物：极少见，表现为白色斑块质地硬、边界清晰，或牙龈出现白色异物，需由口腔科医生通过视诊、触诊或病理检查确诊，家长切勿自行处理。

特殊人群提示：新生儿生理性上皮珠无需干预，避免因过度清洁导致口腔黏膜损伤；婴幼儿鹅口疮需严格消毒餐具，避免交叉感染；长期反复出现白色物或伴随发热、拒食、出血等症状，需立即就医，由儿科或口腔科医生评估。