手无力是怎么回事

手无力可能由神经、肌肉、代谢或局部压迫等多系统异常引起，需结合具体病因分析。常见原因包括以下几类：

一、神经肌肉系统疾病：

1.脑血管疾病：中老年人（55岁以上）高发，高血压、糖尿病病史者风险增加，表现为单侧肢体无力（如大脑中动脉供血区梗死），常伴言语障碍或面瘫，需紧急就医。

2.颈椎病：长期伏案工作者多见，颈椎间盘突出压迫神经根，可导致单侧手无力伴麻木，颈部活动时症状加重，X线或MRI可明确诊断。

3.周围神经病变：糖尿病（病史5年以上者发生率高）、酗酒或感染后可损伤末梢神经，表现为双侧手部对称性无力、麻木，夜间或晨起明显，需监测血糖及电解质。

4.神经肌肉接头疾病：重症肌无力（青年女性多见）表现为晨轻暮重的手部无力，活动后加重、休息后缓解，可伴眼睑下垂；多发性肌炎则为对称性近端肌无力，伴肌肉压痛及皮疹。

二、代谢与内分泌异常：

1.低钾血症：长期呕吐、腹泻或利尿剂使用可致电解质紊乱，肌肉兴奋性降低，出现肢体无力，严重时累及呼吸肌，需通过血清钾检测（正常范围3.5~5.5mmol/L）明确。

2.甲状腺功能减退：中年女性多见，因甲状腺激素不足导致肌肉松弛无力，伴怕冷、便秘、水肿，甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）可辅助诊断。

三、局部肌肉骨骼压迫：

1.腕管综合征：30~50岁女性高发，孕期或长期重复性手部动作（如程序员）可致腕管内正中神经受压，表现为拇指、食指、中指麻木无力，夜间麻醒，肌电图可显示神经传导速度减慢。

2.腱鞘炎：长期手工劳作人群多见，肌腱反复摩擦引发无菌性炎症，表现为局部疼痛伴活动受限，手部握力下降，休息或局部理疗可缓解。

四、特殊人群与非疾病因素：

1.儿童：先天性肌无力综合征需排查遗传因素，表现为出生后即有喂养困难、肢体活动减少，需避免低龄儿童使用肌肉松弛类药物，优先康复评估。

2.老年人：废用性无力（长期卧床或缺乏运动）多伴肌肉萎缩，需通过渐进式运动训练改善；感染后（如病毒感染）可能出现吉兰-巴雷综合征，表现为急性四肢对称性无力，需警惕呼吸肌受累风险。

五、系统性疾病与感染：

类风湿关节炎累及手部滑膜时，可因关节肿胀压迫周围组织导致无力，伴晨僵、关节畸形；长期精神压力或焦虑者可出现功能性手无力，伴自主神经紊乱症状（如心悸、出汗），需心理评估及非药物干预。

不同病因处理方式差异大，建议出现持续或进展性无力时，及时通过肌电图、影像学检查明确诊断，避免延误治疗。特殊人群（如儿童、妊娠期女性）需优先排查先天或生理因素，用药以安全为首要原则。