病情描述:痔疮不治疗会有什么危害
主任医师 河源市人民医院
痔疮若长期不治疗,可能导致局部症状持续加重、并发症风险升高、慢性失血引发贫血,甚至影响生活质量,对特殊人群(如孕妇、老年人)危害更为显著。
一、局部症状持续加重
1.疼痛加剧:内痔脱出后无法回纳,或外痔血栓形成,会导致持续性疼痛,尤其在排便、行走时加重,影响日常活动。反复炎症刺激还可能诱发肛周皮肤增厚、湿疹,形成慢性瘙痒-搔抓恶性循环。
2.出血增多:排便时反复便血(尤其无痛性便血)可能导致血液刺激肛周皮肤引发瘙痒、湿疹,长期炎症刺激还可能诱发肛周脓肿等感染性疾病。
二、并发症风险升高
1.痔核嵌顿:脱出的内痔若长期无法回纳,会因静脉回流受阻、水肿加重,形成嵌顿痔,导致剧烈疼痛、缺血坏死,需紧急手术处理。临床数据显示,约10%的嵌顿痔患者会进展为痔核坏死,增加感染性休克风险。
2.血栓性外痔:外痔或混合痔的痔静脉丛内形成血栓,不治疗可能导致血栓机化、硬结形成,疼痛持续存在,甚至反复发作,影响日常坐姿、行走。
三、慢性失血与贫血
长期便血(尤其每日出血量超过5ml时)若未干预,会导致铁元素丢失过多,血红蛋白水平下降,引发缺铁性贫血。研究表明,慢性痔疮出血者贫血发生率可达23%~35%,表现为头晕、乏力、面色苍白,严重时影响心肺功能,对儿童生长发育(认知能力下降、免疫力降低)、老年人脑氧供(记忆力减退、跌倒风险升高)均有不良影响。
四、生活质量下降
1.排便不适:疼痛或瘙痒导致排便时心理紧张,可能诱发或加重便秘,形成“便秘-痔疮-便秘”恶性循环。数据显示,痔疮患者便秘发生率是非患者的1.8倍,长期便秘进一步加剧腹压,增加复发风险。
2.社交与工作影响:肛周疼痛、出血可能导致患者回避社交活动,久坐、久站等工作状态下症状加重,影响工作效率,约15%的痔疮患者因症状困扰降低工作表现评分。
五、特殊人群风险叠加
1.孕妇:孕期激素变化(松弛素分泌增加)、子宫压迫盆腔静脉,使痔疮风险升高,不治疗可能因腹压持续升高加重脱出,分娩时可能因痔核破裂引发大出血。临床观察显示,孕期痔疮未干预者产后痔核嵌顿率是普通人群的2.3倍。
2.老年人:肠道蠕动减慢、膳食纤维摄入不足易便秘,同时血管弹性下降,出血后止血困难,且合并高血压、糖尿病者感染风险高,愈合能力差。糖尿病患者痔疮出血后感染率是非患者的3.1倍,需更严格控制血糖以降低感染风险。
3.慢性病患者:高血压患者因血管脆性增加,出血后血压波动可能加重出血;凝血功能障碍者(如服用抗凝药)痔疮出血后止血难度显著升高,出血量较常人多3~5倍。