85天才有胎心能要吗

85天才有胎心是否能要需综合多方面情况判断，要考虑胚胎发育相关因素，如正常胚胎发育规律、超声检查动态变化，还要考虑孕妇自身情况因素，如年龄、病史等，需结合月经周期、超声动态、孕妇年龄、病史等多方面因素综合判断，必要时进一步检查明确胚胎情况后再做决策。

一、胚胎发育相关因素

1.正常胚胎发育规律角度

一般来说，正常情况下怀孕6-7周（约42-49天）时可通过超声看到胎心胎芽。但如果月经周期不规律，排卵延迟，那么受精卵着床时间会相对较晚，胚胎发育也会相应推迟，这种情况下85天才有胎心有可能是正常的，可以继续观察。例如，月经周期35-40天的女性，实际受孕时间可能比按末次月经计算的时间晚，此时85天才出现胎心可能胚胎发育是正常的。

若月经周期规律，排卵正常，按末次月经计算85天才有胎心，就需要警惕胚胎发育异常。胚胎发育异常可能与染色体异常有关，染色体异常是导致胚胎发育迟缓、胎心出现晚甚至胎停育的常见原因之一。研究表明，约50%-60%的早期流产是由于染色体异常引起的。

2.超声检查的动态变化角度

要密切关注后续超声检查中胚胎的发育情况。如果在发现85天才有胎心后，后续复查可见胚胎逐渐发育，有胎芽增长、胎心搏动逐渐规律等情况，那么有继续妊娠的可能。但如果复查时发现胚胎停止发育，如胎芽不再增长甚至缩小，胎心消失等，就需要考虑终止妊娠。

二、孕妇自身情况因素

1.孕妇年龄因素

高龄孕妇（年龄≥35岁）出现85天才有胎心且胚胎发育异常的风险相对较高。随着年龄增加，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加，从而影响胚胎发育。对于高龄孕妇，发现85天才有胎心后，更要谨慎评估，可能需要进一步进行染色体相关检查，如无创DNA检测、羊水穿刺等，来明确胚胎染色体情况，以决定是否继续妊娠。

年轻孕妇（年龄＜35岁）相对来说胚胎染色体异常的风险较低，但也不能完全排除，同样需要结合超声动态观察等情况综合判断。

2.孕妇病史因素

如果孕妇有内分泌疾病，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的正常发育，可能导致胎心出现延迟。甲状腺功能减退患者需要将甲状腺功能调整到正常范围后再备孕，怀孕后也需要密切监测甲状腺功能并及时调整药物剂量。若孕妇有糖尿病，未控制好血糖的情况下，高血糖环境不利于胚胎发育，也可能出现胎心出现晚等情况，需要严格控制血糖，监测胚胎发育情况。

总之，85天才有胎心是否能要不能一概而论，需要结合月经周期情况、超声动态变化、孕妇年龄、病史等多方面因素综合判断，必要时进一步检查明确胚胎情况后再做决策。