病情描述:拔智齿下巴麻普遍吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
拔智齿下巴麻不普遍但有一定概率,因下牙槽神经受影响致麻,发生概率与患者个体差异、医生操作水平相关,多数可恢复少数可能长期不恢复,不同人群情况有差异,青少年神经修复能力强恢复可能大,成年人有差异,老年人恢复概率低风险高。
发生原因及机制
拔智齿时下巴麻主要是因为下牙槽神经受到了影响。下牙槽神经是下颌牙齿及周围组织的主要感觉神经,智齿(第三磨牙)位置靠近下牙槽神经,在拔除智齿的过程中,如智齿位置异常(如近中阻生、水平阻生等)、手术操作不当(如器械的触碰、过度的翻瓣、去骨等操作),都可能导致下牙槽神经受损,从而引起下巴麻木的症状。
发生概率相关因素
患者个体差异:不同患者的智齿生长位置与下牙槽神经的关系存在差异。部分患者智齿与下牙槽神经关系密切,拔牙时损伤神经导致下巴麻的风险相对较高;而另一部分患者智齿与下牙槽神经距离较远,发生下巴麻的概率就较低。
医生操作水平:经验丰富、操作熟练的医生在拔智齿时,能够更精准地避免对下牙槽神经的损伤,从而降低下巴麻的发生概率;而操作不熟练的医生则可能增加下牙槽神经受损的风险,使下巴麻的发生概率相对升高。
发生后恢复情况
多数可恢复:大部分因拔智齿导致的下巴麻情况是可以恢复的。一般来说,轻度的神经损伤,在术后数周内可能逐渐恢复,神经的修复是一个缓慢的过程,可能需要数月时间。例如,一些研究表明,约80%-90%的因拔智齿导致下牙槽神经损伤出现下巴麻的患者,经过一段时间的恢复后,神经功能可部分或完全恢复。
少数可能长期不恢复:但也有少数患者下牙槽神经损伤较严重,下巴麻可能会长期存在。这与神经损伤的程度、个体的神经修复能力等因素有关。如果神经损伤严重,如神经断裂等情况,恢复的可能性就较小,可能会长期遗留下巴麻木的症状。
不同人群情况差异
儿童及青少年:青少年的智齿拔除相对较少,但如果拔除,由于其神经修复能力相对较强,相比老年人,出现下巴麻后恢复的可能性相对较大,但也需要密切关注神经恢复情况。
成年人:成年人的神经修复能力较儿童稍弱,但一般来说,多数成年人因拔智齿出现下巴麻后经过适当的恢复措施,神经功能可逐渐恢复。不过,不同年龄段的成年人之间也存在差异,年轻的成年人神经修复能力相对较好,恢复概率相对较高。
老年人:老年人神经修复能力较差,拔智齿后出现下巴麻后恢复正常的概率相对较低,长期下巴麻的风险相对较高。
总之,拔智齿时下巴麻不是普遍现象,但有一定发生可能,其发生概率与多种因素相关,发生后恢复情况因人而异,不同人群由于自身生理特点不同,恢复情况也有差异。