病情描述:女性帕金森早期症状
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
女性帕金森早期有运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤(单侧手部静止性震颤,随病情进展累及其他肢体)、肌强直(肢体僵硬,被动屈伸有齿轮样阻力)、运动迟缓(随意运动减少,动作缓慢);非运动症状有感觉异常(肢体末端麻木、疼痛等)、睡眠障碍(入睡难、多梦等,睡眠中行为异常)、自主神经功能紊乱(便秘、体位性低血压、多汗等)、精神心理症状(抑郁、焦虑等),女性出现相关症状应及时就医并详细描述症状信息。
肌强直:患者会感觉肌肉僵硬,早期可能仅累及单侧肢体肌肉,导致肢体活动不灵活,穿衣、扣纽扣等精细动作变得困难。查体时可发现齿轮样肌强直,即在被动屈伸肢体时,会感觉到有均匀的阻力,如同转动齿轮一般。
运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢。例如,患者起床、翻身、行走、转身等动作变得迟缓,面部表情减少,出现“面具脸”,说话语速变慢、音调变低等。早期运动迟缓可能不太明显,容易被忽视,但仔细观察会发现患者日常活动的速度较以前减慢。
非运动症状
感觉异常:部分女性患者早期可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。研究发现,约有40%-50%的帕金森病患者在病程中会出现感觉障碍,早期感觉异常的部位多为肢体末端,如手部、足部,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等。
睡眠障碍:很多女性帕金森早期患者会出现睡眠问题,如入睡困难、多梦、易醒等。睡眠中还可能出现睡眠行为异常,如做噩梦时出现拳打脚踢、喊叫等梦境相关的动作,这是由于帕金森病影响了神经系统对睡眠-觉醒周期的调节。
自主神经功能紊乱:早期可能出现便秘,这是因为胃肠道自主神经受累,导致胃肠蠕动减慢。还可能出现血压异常,如体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时头晕、眼花,这是由于自主神经调节血压的功能失调所致。另外,部分患者会出现汗腺分泌异常,表现为多汗,尤其是在活动后或夜间睡眠时出汗增多。
精神心理症状:早期可能出现情绪改变,如抑郁、焦虑等。研究显示,约20%-30%的帕金森病患者在早期就会出现抑郁症状,表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低等;焦虑症状也较为常见,可表现为紧张、不安、坐立不安等。
女性在日常生活中若发现自己出现上述早期症状,尤其是出现一侧肢体的震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状,或伴有感觉异常、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、精神心理症状等非运动症状时,应及时就医,进行详细的神经系统检查等相关评估,以便早期诊断帕金森病,及时采取相应的干预措施。同时,女性患者在就医过程中应向医生详细描述症状出现的时间、演变过程等相关信息,以便医生准确判断病情。