病情描述:牙齿有缝隙怎么办
主任医师 北京大学口腔医院
牙齿有缝隙可通过矫正治疗、修复治疗、正畸-修复联合治疗解决。矫正治疗包括传统金属牙套、隐形、舌侧矫正;修复治疗有树脂贴面、瓷贴面;复杂情况用正畸-修复联合治疗,不同方法适用人群和时间等有差异。
传统金属牙套矫正:通过粘结在牙齿上的金属托槽和钢丝施加力量,缓慢移动牙齿来关闭缝隙。适用于大多数有牙齿缝隙问题的人群,不同年龄阶段均可考虑,但儿童和青少年骨骼仍在发育,矫正效果可能更好。对于成年人,只要口腔健康状况良好也可以进行,不过矫正时间可能相对较长。一般需要1-3年左右的时间,具体时间取决于缝隙大小、牙齿移动难度等因素。
隐形矫正:采用透明可摘除的矫正器,美观性较好。适用于对美观要求较高的人群,包括各个年龄阶段,尤其是成年人。矫正过程中可以自行摘戴,不影响进食和口腔卫生清洁,但需要患者严格按照医生要求佩戴,一般每2周左右更换新的矫正器,矫正时间通常在1-2年左右,同样受缝隙情况等因素影响。
舌侧矫正:矫正器安装在牙齿舌侧面,从外面看不到矫正装置,美观性极佳。适合对美观要求极高的人群,包括各个年龄阶段,但由于操作难度较大,对医生技术要求高,成年人相对更适合一些,矫正时间一般与传统金属牙套矫正类似,在1-3年左右。
修复治疗
树脂贴面:对于少数几颗牙齿有小缝隙的情况,可以考虑树脂贴面修复。医生会将树脂材料粘结在牙齿表面,恢复牙齿的正常形态和关闭缝隙。适用于缝隙较小的情况,各个年龄阶段均可,但儿童如果牙齿还在发育阶段,可能不太建议首先选择树脂贴面,因为后续牙齿可能还会有变化。一般来说,树脂贴面可以较快地改善牙齿缝隙问题,操作相对简单,时间较短,通常一次就诊即可完成(如果缝隙不大的话)。
瓷贴面:与树脂贴面类似,但美观效果和耐久性更好。适用于缝隙较小且对美观要求高的人群,成年人更为常用,儿童一般不优先考虑瓷贴面,因为瓷贴面需要磨除少量牙齿组织,儿童牙齿还在生长,磨除可能会影响牙齿健康。瓷贴面的制作需要一定的时间,一般需要2-3次就诊,首次就诊需要备牙,然后制作瓷贴面,再次就诊时粘结贴面。
正畸-修复联合治疗
当牙齿缝隙情况较为复杂,单纯正畸或单纯修复难以达到理想效果时,会采用正畸-修复联合治疗。例如一些严重的牙齿排列不齐同时伴有较大缝隙的情况,先通过正畸移动牙齿关闭大部分缝隙,然后再通过修复处理剩余的少量缝隙问题。这种情况适用于成年人群体较多,因为需要综合考虑牙齿的整体情况和患者的口腔健康状态等,儿童如果采用这种方法需要更加谨慎评估,因为涉及到牙齿的生长发育等多方面因素。