下颚淋巴结

下颚淋巴结是位于下颌骨下方至颏部区域的外周免疫器官，主要功能为过滤淋巴液中的病原体、参与免疫反应。正常情况下大小约0.2~0.5厘米，质地柔软、表面光滑，可轻微滑动，无压痛；异常肿大可能提示感染、炎症或肿瘤等疾病，需结合具体表现判断。

一、下颚淋巴结的解剖与生理特点

1.解剖位置：位于下颌骨下缘与颈部交界区域，左右对称分布，部分与颌下腺、颏下腺相邻，体表可触及但通常不明显。

2.生理功能：作为淋巴系统的“过滤器”，收集口腔、咽喉、面部皮肤的淋巴液，过滤其中的细菌、病毒等病原体，同时通过淋巴细胞增殖、抗体分泌参与局部免疫防御。

二、常见异常表现与病因

1.肿大特征：正常淋巴结直径＜1厘米，质地柔软；异常时直径＞1厘米，质地变硬，部分边界不清，活动度降低，可能伴随压痛或无明显症状。

2.常见病因：感染是最主要原因，如口腔炎症（牙龈炎、扁桃体炎）、面部皮肤感染（疖肿）、上呼吸道感染等，通常伴随原发病症状（如牙痛、咽痛、发热）；病毒感染如EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）可能引发双侧肿大；结核分枝杆菌感染可导致无痛性肿大，伴低热、盗汗；恶性病变如淋巴瘤、口腔鳞癌转移也可能表现为无痛性、渐进性肿大，需警惕。

三、自我鉴别与就医指征

1.自我检查：用手指轻触颌下区域，对比双侧是否对称，注意是否有肿块、压痛、质地变化，肿大持续超过2周且无缓解者需关注。

2.就医时机：若肿大伴随发热（体温＞38.5℃）、盗汗、体重下降，或原发病（如牙痛、扁桃体炎）治愈后仍肿大，需及时就诊，必要时通过超声、血常规、病理活检明确病因。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：下颚淋巴结因口腔发育（乳牙萌出）、免疫力未成熟，易因牙龈炎、扁桃体炎肿大，家长需注意口腔卫生，避免反复刺激，若伴随拒食、哭闹，需排查感染源。

2.孕妇：激素变化可能导致生理性淋巴结反应性增生，若伴随疼痛、发热，优先通过物理降温、局部冷敷缓解，避免自行用药，必要时就医排除感染或病毒感染（如巨细胞病毒）。

3.老年人：无痛性、渐进性肿大需警惕肿瘤风险，建议尽早进行影像学检查（如颈部CT），排除头颈部肿瘤或淋巴瘤可能，同时关注基础疾病（如糖尿病）对感染控制的影响。

五、应对原则

优先非药物干预，如感染引起的肿大，可通过局部冷敷、盐水漱口（口腔感染）、充分休息等缓解症状；避免挤压刺激肿大淋巴结，减少疼痛或感染扩散风险。若需药物治疗，需根据病因遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物，不建议低龄儿童（＜2岁）自行使用解热镇痛类药物。