病情描述:孕妇检查项目时间表有哪些
主任医师 北京大学人民医院
孕妇检查项目时间表根据孕期阶段分为早、中、晚三期及特殊人群检查,具体如下。一、早孕期检查(孕1~12周)1.首次产检(孕6~8周):血人绒毛膜促性腺激素(hCG)与孕酮检测确认妊娠状态,超声检查明确宫内妊娠及胎心搏动,同步完成血常规、尿常规、血型(ABO+Rh)、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体筛查及TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒),建立孕期健康档案。2.NT检查(孕11~13周):经阴道超声测量胎儿颈后透明层厚度,筛查21-三体综合征等染色体异常风险,为早孕期关键筛查节点,检查需在13周前完成。二、中孕期检查(孕13~27周)1.中期唐筛(孕15~20周):抽取孕妇血清检测甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及雌三醇(uE3),结合孕周、年龄计算21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷风险,高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。2.系统超声筛查(孕20~24周):二维或三维超声全面评估胎儿结构发育,排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形,为胎儿畸形筛查金标准。3.口服葡萄糖耐量试验(孕24~28周):空腹口服75g葡萄糖后,监测1小时、2小时血糖值,诊断妊娠期糖尿病,异常者需控制饮食并定期复查血糖。三、晚孕期检查(孕28~40周)1.常规产检(孕28~36周):每2周1次,监测血压、体重、宫高腹围、胎心听诊,每4周复查血常规、尿常规,动态评估孕妇水肿、尿蛋白等妊娠并发症风险。2.胎心监护(孕34周起):每周1次,连续监测20~30分钟,通过胎动后胎心率加速、减速情况评估胎儿宫内储备能力,预测分娩前胎儿安危。3.B族链球菌筛查(孕35~37周):阴道及肛周取样检测B族链球菌(GBS),阳性者需在分娩时预防性使用抗生素,降低新生儿败血症、脑膜炎风险。四、产前检查(临产前)1.超声评估(孕37周左右):检查胎位、羊水量、胎盘位置及成熟度,评估胎儿体重与骨盆大小匹配情况,确定分娩方式。2.凝血功能、肝肾功能复查:结合病史评估分娩风险,必要时调整终止妊娠时机。五、特殊人群检查建议1.高龄孕妇(≥35岁):建议孕12~22周行无创DNA产前检测,≥35岁或高风险者需在孕16~22周行羊水穿刺明确诊断。2.妊娠合并症(如高血压、糖尿病):增加血压、血糖监测频率,每1~2周复查肝肾功能、尿蛋白,必要时行眼底检查评估血管病变程度。