什么是烤瓷修复

烤瓷修复是一种以金属内冠或全瓷结构为基础，通过在表面烧结瓷层形成修复体，用于恢复牙体缺损、牙列缺损的口腔修复技术，主要利用瓷层的自然美观性与金属/全瓷的力学性能优势，实现牙齿功能与外观的双重恢复。

一、修复体结构与材料组成

烤瓷修复体分为金属烤瓷（瓷粉烧结于金属内冠表面）和全瓷修复（无金属基底的瓷制修复体）。金属内冠材料常见钴铬合金（生物相容性较好，临床使用率约60%）、镍铬合金（成本低但需注意过敏风险）、贵金属（如金合金，耐腐蚀、生物相容性高，费用较高）；瓷层材料包括长石瓷（美观性佳但强度较低）、氧化铝瓷（强度较高适合咬合面）。全瓷修复体以氧化锆（抗弯强度达1000MPa以上）、玻璃陶瓷为主，无金属基底，适合对金属过敏者。

二、适用场景与临床适应症

适用于牙体缺损（如龋坏导致的牙冠大面积破坏，剩余牙体组织≤1/2时需行冠修复）、牙列缺损（单颗牙缺失可设计固定桥，多颗缺失可联合种植修复）、变色牙（氟斑牙、四环素牙经比色匹配后修复）、错位牙（轻中度牙列不齐可通过烤瓷冠调整形态）。禁忌症包括：重度牙周炎（需先控制炎症）、咬合创伤（需调整咬合关系）、口腔卫生极差（易引发继发龋）。

三、临床治疗流程

首先通过口腔检查确定修复范围与咬合关系，制取牙体印模（硅橡胶印模准确率高）；比色时以自然光、邻牙颜色、对侧同名牙为参考标准，选择匹配色阶（常见色阶包括A1~A4等）；技师制作蜡型并烧结瓷层，完成修复体；临床试戴时调整咬合（避免早接触），必要时戴用临时冠（保护预备后牙齿）；最终通过树脂水门汀粘接，完成修复。

四、术后护理与注意事项

短期（1~2周内）避免进食过硬食物（如坚果、骨头），防止瓷层崩裂（金属烤瓷修复体崩瓷率约3.2%）；使用软毛牙刷轻柔清洁，配合牙间刷清洁邻面；避免过冷/过热饮食刺激牙髓。长期需每6个月复查，检查瓷层完整性、咬合接触点及牙龈健康；若出现崩瓷或咬合不适，需及时就医，避免继发牙体损伤。

五、特殊人群注意事项

儿童（12岁以下）牙体发育未完成，牙髓腔较大，过度制备易损伤牙髓，优先非侵入性修复（如充填治疗）；青少年（12~18岁）需评估咬合发育是否稳定，避免过早修复影响颌骨发育；妊娠期女性建议产后修复，避免孕期激素波动导致修复后口腔不适；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低感染风险；金属过敏者优先选择贵金属或全瓷修复体，术前进行接触性过敏试验；长期吸烟者建议术前戒烟2周，吸烟会降低组织愈合速度。