病情描述:痔疮怎么得了,该吃什么药
主治医师 江西中医药大学附属医院
痔疮主要因肛周静脉丛淤血、肛垫下移及长期腹压增加等因素引发,治疗以缓解症状为主,优先非药物干预,必要时使用药物缓解疼痛、出血等不适,具体用药需遵医嘱。
一、痔疮的发生原因
1.局部静脉回流障碍:久坐、久站、缺乏运动等导致肛周静脉丛血液淤积,静脉压力升高,血管壁弹性下降,形成曲张静脉团。长期便秘或排便时过度用力,腹压反复增加,进一步加重静脉回流负担。
2.排便习惯异常:长期便秘(膳食纤维摄入不足、水分缺乏导致粪便干结)或长期腹泻(肠道黏膜反复刺激),使肛周组织反复受压或充血,诱发肛垫下移或静脉丛扩张。
3.生活方式与饮食:长期饮酒、食用辛辣刺激性食物,可刺激肠道黏膜充血;肥胖者腹部脂肪堆积压迫静脉,增加静脉回流阻力;妊娠期间子宫增大压迫盆腔静脉,也会增加痔疮发生风险。
4.基础疾病影响:高血压、糖尿病、慢性肝病等患者,血管弹性或凝血功能异常,易加重痔疮症状,延缓愈合。
二、痔疮的药物治疗
1.局部用药:以缓解急性症状为主,常用痔疮栓、痔疮膏等,含止血成分(如角菜酸酯)可减轻出血,含利多卡因等局麻药缓解疼痛,含氢化可的松等抗炎成分减轻瘙痒、肿胀。使用时需注意清洁肛周,避免感染。
2.口服药物:静脉活性药物(如地奥司明、迈之灵)可增强静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴回流,减轻水肿和疼痛;若伴有明显炎症,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意用药禁忌。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发痔疮,优先通过调整饮食(增加膳食纤维、水分摄入)、适度运动(如凯格尔运动)、温水坐浴改善症状,局部用药需选择孕期相对安全的药物,避免口服刺激性泻药。
2.老年人:血管弹性降低、便秘风险高,需加强饮食管理(如晨起空腹饮水)、规律排便,避免久坐久站,药物选择需兼顾心脑血管安全,避免长期使用刺激性泻药。
3.儿童:少见,多与便秘相关,优先通过饮食调整(如增加蔬菜、水果)、培养规律排便习惯,避免自行使用成人痔疮药物,必要时在儿科医生指导下处理。
4.糖尿病患者:血糖控制不佳易延缓伤口愈合,需严格控制血糖,局部用药前清洁消毒,避免感染,必要时联合抗生素治疗。
四、非药物干预措施
调整饮食(每日膳食纤维摄入25-30g,如全谷物、绿叶蔬菜)、改善排便习惯(定时排便,避免久蹲)、适度运动(如每日30分钟步行)、温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟,每日1-2次),可有效预防痔疮发生及缓解症状,尤其适用于轻度痔疮患者。