病情描述:紧急避孕药和短效避孕药的区别
主任医师 淮安市妇幼保健院
紧急避孕药和短效避孕药在用途、成分、使用方式、副作用及适用人群上存在显著区别。紧急避孕药用于无保护性行为后的紧急补救,短效避孕药用于常规避孕,二者激素成分、作用机制及安全性均有差异。
一、用途与适用场景
1.紧急避孕药:用于无保护性行为(如避孕套破裂、未采取措施等)后72小时内(部分药物可延长至120小时内)紧急补救,单次服用,不可作为常规避孕手段。
2.短效避孕药:需连续每日服用21天,停药7天(期间出现撤退性出血),形成规律周期,用于长期常规避孕,适合有稳定性生活的育龄女性。
二、成分与作用机制
1.紧急避孕药:主要成分为大剂量孕激素(如左炔诺孕酮)或抗孕激素(如米非司酮),通过抑制排卵、阻止受精卵着床或干扰精子获能发挥作用,单次剂量通常为常规避孕药的数倍。
2.短效避孕药:为低剂量雌孕激素复方制剂(如雌激素与孕激素按比例配伍),通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状(阻碍精子穿透)及影响子宫内膜环境(抑制着床)实现避孕,需长期规律服用以维持稳定激素水平。
三、使用频率与周期
1.紧急避孕药:仅在紧急情况下使用,不可频繁服用(如每月不超过1次,每年不超过3次),过量可能导致月经紊乱、不规则出血。
2.短效避孕药:需严格按疗程连续服用21天,漏服超过12小时需及时补服(具体遵说明书),停药后按周期重复使用,漏服会增加避孕失败风险。
四、副作用与长期影响
1.紧急避孕药:常见短期副作用包括恶心、呕吐、乳房胀痛、月经提前或推迟(提前或推迟1周内属正常,超过需就医),长期频繁使用可能增加卵巢囊肿、内分泌紊乱风险。
2.短效避孕药:初期用药可能出现点滴出血(多在服药前3个周期内,可自行缓解),长期规律使用可降低卵巢癌、子宫内膜癌发病风险,但需警惕静脉血栓风险(尤其35岁以上吸烟、肥胖或有血栓病史者需谨慎)。
五、适用人群与禁忌
1.紧急避孕药:禁用于严重肝肾功能不全者、对成分过敏者,不建议用于哺乳期女性(可能影响乳汁成分)及18岁以下未成年人(需由监护人评估风险)。
2.短效避孕药:禁用于妊娠期、哺乳期、血栓性疾病(如深静脉血栓)、乳腺癌病史、严重心血管疾病患者,35岁以上长期吸烟者需在医生指导下选择。
特殊人群注意事项:肥胖女性(BMI≥28)使用短效避孕药时,血栓风险增加,建议优先咨询医生;月经初潮后未规律者不建议立即使用短效避孕药;紧急避孕药不能替代常规避孕,其避孕成功率(约98%)低于短效避孕药(连续使用时约99.9%)。