肛肠疾病有哪些

痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔表现为便血等，外痔有肛门不适等，混合痔兼具症状且与久坐、便秘、妊娠等相关；肛裂因便秘等机械性损伤肛管皮肤，有排便剧烈疼痛呈周期性等症状；肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由肛周脓肿破溃等形成；肛周脓肿是肛管直肠周围软组织急性化脓性感染，多由肛腺感染引起，糖尿病患者风险高；直肠息肉是直肠黏膜表面隆起性病变，小息肉无症状，大息肉有便血等表现，儿童多为错构瘤性，成年需防腺瘤恶变；直肠癌是直肠恶性肿瘤，早期症状不明显，随病情进展有排便习惯改变等，40岁以上及有相关病史者需重视早期筛查。

一、痔疮

痔疮是常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔、混合痔。内痔主要表现为便血，多为无痛性便后鲜血，严重时可脱出肛门外；外痔常有肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓形成等会出现剧痛；混合痔则兼具内痔和外痔的症状特点，其发病与久坐、便秘、妊娠等多种因素相关，长期便秘者因排便用力易诱发痔疮。

二、肛裂

肛裂通常因便秘、粪便干结等机械性损伤肛管皮肤所致，主要症状为排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，便后有短暂缓解，随后因括约肌痉挛再次出现剧痛，同时伴有少量便血，裂口常位于肛管后正中部位，儿童因肛门括约肌发育未完善，便秘时也易引发肛裂。

三、肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口组成，内口多位于齿状线附近，外口在肛周皮肤，常有脓性、血性分泌物从外口流出，排便时可刺激瘘管引发不适，多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，直肠肛管癌等疾病也可能继发肛瘘。

四、肛周脓肿

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，多由肛腺感染引起，表现为肛门周围红肿热痛，病变处有明显压痛，随着病情发展可出现全身症状如发热、寒战等，糖尿病患者因机体抵抗力较低，发生肛周脓肿的风险相对较高，且感染易扩散。

五、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可为单发或多发，小息肉常无症状，较大息肉可出现便血、排便习惯改变、直肠脱垂等表现，儿童直肠息肉多为错构瘤性息肉，成年患者需警惕腺瘤性息肉恶变可能，有家族息肉病史者更应定期进行肠镜检查。

六、直肠癌

直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展可出现排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘，便血多为暗红色，混有黏液，大便变细，晚期可出现腹痛、消瘦、乏力等全身症状，40岁以上人群是直肠癌的高发群体，有结直肠息肉病史、家族肿瘤史者属于高危人群，需重视早期筛查。