病情描述:做梦是深度睡眠吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
做梦并非深度睡眠。睡眠分为非快速眼动睡眠(NREM)和快速眼动睡眠(REM)两个主要阶段,其中深度睡眠特指NREM的第三阶段(N3期),而做梦主要发生在REM阶段。
一、睡眠周期的基本结构:睡眠分为非快速眼动睡眠(NREM)和快速眼动睡眠(REM)两个主要阶段,各阶段交替循环。成年人每晚约经历4-5个周期,每个周期包含N1(入睡期)、N2(浅睡期)、N3(深度睡眠期)和REM期。深度睡眠仅指N3期,占总睡眠时间的15%-25%,此阶段脑电波以δ波(频率0.5-4Hz)为主,肌肉活动进一步减少,身体进入深度放松状态。
二、REM睡眠与做梦的关系:REM睡眠是睡眠周期中唯一与做梦密切相关的阶段,通常在入睡后90分钟左右开始首次出现,每次持续约10-15分钟,随睡眠周期延长逐渐延长。此阶段脑电活动接近清醒状态,眼球快速水平或垂直运动,肌肉张力显著降低(仅维持呼吸和心率等基本生命功能),脑血流量增加,梦境多在此阶段生成。研究显示,REM睡眠期间脑内神经递质(如去甲肾上腺素、乙酰胆碱)活跃度提升,与情绪处理和记忆整合相关,部分梦境可能帮助大脑梳理情绪体验。
三、深度睡眠的生理特征与功能:深度睡眠(N3期)的核心特征是高幅慢波(δ波)的持续出现,脑电活动同步化增强。此阶段身体代谢率降低(比清醒状态低约15%-20%),生长激素分泌达峰值,对体力恢复、组织修复及免疫调节起关键作用。临床研究表明,深度睡眠不足(如N3期占比<15%)可能导致次日疲劳、注意力下降,长期缺失还与代谢紊乱风险增加相关。
四、两者的功能差异与认知关联:深度睡眠主要作用于生理恢复,而REM睡眠与认知功能密切相关。梦境可能涉及潜意识加工,如创造性思维激发、情绪冲突化解(通过模拟危险情境降低焦虑)。例如,对创伤后应激障碍(PTSD)患者的研究发现,稳定的REM睡眠有助于减少侵入性噩梦,改善情绪调节。深度睡眠则通过促进神经修复维持大脑结构完整性,老年人群若N3期减少,可能增加认知衰退风险。
五、特殊人群的睡眠与做梦特点:儿童睡眠周期中REM占比更高(约50%),深度睡眠占比随年龄增长逐渐下降(新生儿N3期约占总睡眠的50%,青少年降至15%-20%,成人维持15%-25%),因此儿童更容易做高频次的生动梦境。老年人睡眠周期碎片化,REM和N3期均缩短,可能伴随夜间频繁醒来,导致整体睡眠质量下降。长期睡眠呼吸暂停综合征患者常伴随REM睡眠中断,影响认知功能恢复,需优先改善睡眠连续性。