是什么引起的，口臭怎么办呀

口臭主要由口腔局部因素、口腔邻近组织疾病、全身性疾病及不良生活方式引起。改善需从口腔清洁、疾病治疗、生活习惯调整等方面入手。

一、口臭的主要成因

1.口腔局部因素：口腔卫生不佳时，牙菌斑、食物残渣长期堆积，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇）；龋齿中牙体硬组织破坏形成龋洞，残留食物发酵；牙周炎患者牙龈下菌斑聚集，厌氧菌大量繁殖，VSCs浓度升高；舌面舌苔厚腻时，丝状乳头间易滞留细菌及代谢产物，导致异味。

2.口腔邻近组织疾病：鼻窦炎、扁桃体炎时，分泌物倒流口腔，细菌滋生分解蛋白质产生硫化物；鼻咽部肿瘤或炎症导致局部组织坏死、感染，异味扩散至口腔。

3.全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，真菌（如念珠菌）过度繁殖；肾功能不全患者体内尿素等毒素蓄积，经呼吸道排出产生氨味；肝病患者血氨升高，通过口腔释放特殊气味。

4.生活方式相关因素：长期吸烟（尼古丁刺激口腔黏膜，降低唾液分泌）、饮酒（酒精脱水，抑制口腔菌群抑制力）；饮食中过量摄入大蒜、洋葱等挥发性成分食物，经唾液代谢后产生异味；暴饮暴食、便秘导致胃肠功能紊乱，胃酸反流至食管，引发口臭。

二、口臭的改善方法

1.口腔卫生管理：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙（含氟牙膏，3分钟），配合牙线清洁牙间隙；每日用舌苔刷或软毛牙刷清洁舌面，减少细菌滋生；餐后及时漱口（使用含氯己定或CPC的漱口水），降低口腔细菌浓度。

2.针对性疾病治疗：龋齿需通过充填治疗阻断食物滞留；牙周炎需进行龈上洁治、龈下刮治，清除牙结石及菌斑；鼻窦炎、扁桃体炎患者需遵医嘱抗感染治疗，配合鼻腔冲洗；糖尿病、肝病等患者需在内分泌科、肝病科规范治疗基础疾病，定期监测相关指标。

3.生活方式调整：减少辛辣、油炸、酒精、烟草摄入，增加新鲜蔬菜、水果及饮水量（每日1500~2000ml），保持口腔湿润；规律作息，避免熬夜导致唾液分泌减少；便秘者增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂（儿童避免自行使用）。

4.特殊人群护理建议：儿童：家长每日早晚监督刷牙，使用含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏，避免含酒精漱口水；定期检查乳牙及恒牙，及时处理龋齿；减少糖果、碳酸饮料摄入。老年人：使用软毛牙刷，配合电动牙刷辅助清洁；佩戴假牙者餐后及时清洁假牙；家属协助清洁牙间隙，必要时使用牙间刷。孕妇：妊娠中期（13~27周）后可在医生指导下洁牙；孕吐后用清水或淡盐水漱口，及时清洁口腔残留食物。