牙周病有哪些症状呢

牙周病的主要症状包括牙龈红肿出血、口臭、牙龈退缩、牙齿松动及牙周溢脓，不同阶段症状存在差异，早期以牙龈炎为主，随病情进展可发展为牙周炎。

一、牙龈红肿与出血

牙龈颜色由正常淡粉色变为鲜红或暗红色，质地松软，触碰时易出血，尤其在刷牙、使用牙线或进食时明显。健康牙龈在刷牙时通常不会出血，若频繁出血且持续2周以上，可能提示牙龈炎症。部分患者因长期忽视炎症，可能发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收，伴随牙龈与牙齿间出现深缝隙，易嵌塞食物残渣。特殊人群中，妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激更敏感，出血频率可能增加；糖尿病患者因血糖波动影响免疫功能，炎症进展更快，出血范围更广且不易愈合。

二、口臭

持续性口臭多因牙周袋内细菌分解食物残渣、坏死组织及唾液蛋白产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇）所致，表现为呼气时散发腐臭或鱼腥味。刷牙、漱口后症状短暂缓解，进食辛辣食物或吸烟后加重。若同时存在牙龈出血、牙齿松动，需警惕牙周病可能。口腔卫生良好者若突然出现顽固口臭，且排除口腔其他疾病（如龋齿、口腔溃疡），应考虑牙周病进展至较严重阶段。

三、牙龈退缩与牙齿敏感

牙龈逐渐向牙根方向退缩，牙根暴露部分因缺乏牙龈保护，遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛，即牙本质敏感。牙齿外观上看似“变长”，严重时牙根面可见牙骨质暴露，可能伴随牙颈部楔状缺损（因刷牙力度过大、横向刷牙习惯导致）。长期吸烟、磨牙习惯或咬合创伤会加速牙龈退缩，老年人群因生理性牙龈萎缩与病理性因素叠加，症状更明显。

四、牙齿松动与移位

牙槽骨因长期炎症被逐渐吸收，牙周膜纤维受损，牙齿支撑力下降，出现不同程度松动，咀嚼时咬合无力或疼痛。重度牙周炎患者牙齿可向唇舌侧、近远中方向移位，前牙移位明显时影响美观与发音，后牙移位可能导致咬合关系紊乱。青少年因口腔卫生管理不足或遗传因素（如侵袭性牙周炎），可能在20岁前出现快速牙齿松动；糖尿病患者因代谢紊乱，牙槽骨吸收速度比常人快30%~50%，牙齿松动风险更高。

五、牙周溢脓与疼痛

当牙周袋内细菌感染扩散形成脓肿时，牙龈表面出现半球形隆起，触碰有波动感，挤压后有脓性分泌物溢出，伴随剧烈疼痛、面部肿胀。部分患者因脓肿反复发作，可能形成慢性感染，表现为牙龈反复肿胀、疼痛减轻但未完全消退。此类症状多见于重度牙周炎，若不及时治疗，可能引发间隙感染、颌骨骨髓炎等严重并发症。长期精神压力大、熬夜、免疫力低下者，炎症易急性发作，疼痛阈值降低，症状更显著。