急性荨麻疹的症状和治疗

急性荨麻疹症状有皮肤出现大小不等形态不规则苍白色或红色风团且可消退又陆续出现、伴明显瘙痒，部分有消化道症状，严重者有喉头水肿等呼吸道症状；治疗需避免诱因，明确并避免接触过敏原，药物治疗用抗组胺药物为一线，病情严重伴喉头水肿等用糖皮质激素短期治疗，儿童用药需特殊考虑。

一、急性荨麻疹的症状

1.皮肤症状

风团：是急性荨麻疹最典型的皮肤表现，为大小不等、形态不规则的苍白色或红色风团，常突然出现，数小时内可消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。风团可发生于全身任何部位，包括面部、四肢、躯干等。在儿童中，风团的出现可能与接触过敏原、感染等因素有关，不同年龄的儿童可能因皮肤敏感度等差异，风团的表现可能略有不同，但本质都是皮肤血管通透性增加导致的局限性水肿。

瘙痒：多数患者伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，儿童可能因无法准确表达而表现出烦躁、哭闹等。瘙痒会影响患者的生活质量，尤其对于儿童来说，过度搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险。

2.全身症状

消化道症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿，影响消化功能。儿童的消化系统发育尚未完全成熟，发生消化道症状时可能更易出现脱水等并发症，需要密切关注其水电解质平衡。

呼吸道症状：严重者可出现喉头水肿，表现为呼吸困难、胸闷、气促等。喉头水肿是急性荨麻疹的严重并发症之一，若不及时处理，可能危及生命。儿童的气道相对狭窄，发生喉头水肿时病情进展可能更快，需格外警惕。

二、急性荨麻疹的治疗

1.避免诱因

首先要尽量明确并避免接触过敏原，如食物、药物、吸入物等。对于儿童，要注意其饮食情况，记录可能引起过敏的食物；对于有明确药物过敏史的患者，要避免使用相关药物。不同年龄的患者接触过敏原的途径不同，例如婴幼儿可能因接触床单被罩上的尘螨等过敏原而发病，需要注意家居环境的清洁。

2.药物治疗

抗组胺药物：是治疗急性荨麻疹的一线药物。第二代抗组胺药物起效快、嗜睡不良反应较轻，如西替利嗪等。儿童可根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物剂型，如西替利嗪滴剂等。但需注意，避免低龄儿童使用不适合的药物剂型，严格按照药品说明书或医生指导使用。

糖皮质激素：对于病情严重、伴有喉头水肿或严重过敏反应的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，避免长期使用带来的不良反应。在儿童中的使用需更加谨慎，要权衡治疗效益和可能的不良反应。