病情描述:牙齿浮起来是什么原因
主任医师 北京大学口腔医院
牙齿“浮起来”多因牙周支持组织破坏、牙齿创伤或咬合异常等导致,常见于牙周疾病、牙齿损伤、咬合问题及全身性疾病等。
一、牙周支持组织疾病
牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症,形成牙周袋并破坏牙槽骨,导致牙齿失去支撑。30岁以上人群患病率较高,吸烟者因烟草影响牙龈血液循环,风险增加2-3倍。
牙龈退缩:年龄增长或长期刷牙过度用力、牙线使用不当,使牙龈萎缩、牙根暴露,牙齿视觉上似“浮起”。女性更年期后雌激素水平下降,牙龈代谢减慢,退缩速度加快。
二、牙齿创伤与修复问题
牙齿外伤:外力撞击(如运动、意外摔倒)或咬硬物(坚果壳、骨头)可致牙根或牙周膜损伤,出现暂时性松动。儿童乳牙外伤后可能影响恒牙胚发育,需及时就医检查。
牙体修复不当:牙冠修复时牙体预备不足或粘结不牢,牙齿受力不均,局部牙周组织压力过大,引发慢性炎症和松动。
三、咬合与力学因素
咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬合关系异常,使牙齿局部受力集中,牙周膜纤维受损、牙槽骨吸收。青少年偏侧咀嚼者因咬合不平衡,松动风险增加。
牙齿拥挤:牙列排列不齐导致口腔清洁困难,牙菌斑堆积加速牙周组织破坏,尤其在拥挤区域易出现牙齿“浮起”感。
四、全身性疾病影响
糖尿病:血糖控制不佳时,牙周组织炎症反应增强,胶原纤维降解加速,牙槽骨吸收速度较常人快2倍。糖尿病患者牙周疾病发生率是非患者的2.5倍。
骨质疏松症:骨密度下降导致牙槽骨支持力不足,绝经后女性及老年男性因骨代谢失衡,牙齿松动风险升高30%。
甲状腺功能异常:甲亢或甲减均影响颌骨代谢,甲状腺激素失衡使牙周组织修复能力下降,加重牙齿支持结构破坏。
五、生理性或年龄相关因素
年龄增长:40岁以上人群随年龄增长,牙龈自然萎缩、牙槽骨生理性吸收,牙齿支持力逐渐下降,50岁后“浮起”感发生率达45%。
妊娠期生理变化:孕期雌激素、孕激素水平升高,牙龈充血肿胀,原有牙周炎症加重,出现暂时性牙齿松动,产后随激素恢复多缓解。
特殊人群注意事项:
儿童:乳牙生理性替换前松动无需处理,若恒牙萌出异常(如乳牙滞留)需及时拔除;避免咬硬物保护恒牙胚。
孕妇:加强口腔卫生(软毛牙刷+含氟牙膏),控制菌斑堆积,每2个月检查一次牙周,预防炎症加重。
老年人:每半年进行牙周基础治疗(龈上洁治、龈下刮治),戒烟限酒,控制全身疾病(糖尿病、高血压),降低牙周疾病风险。
糖尿病患者:严格控制空腹血糖<7mmol/L,每3个月检查牙周,避免牙周感染诱发血糖波动。