病情描述:吞食是直接咽下去吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童吞咽反射发育不完善易误吸小物件需防误吞且吞食较大硬食物需看护,老年人因咀嚼功能下降、食管蠕动减退应选软食细嚼慢咽患食管疾病者需调整饮食,特殊疾病患者如脑卒中患者需专业评估后调整饮食并有人照看,胃食管反流病患者要避免食用加重反流食物以防影响吞食和消化功能。
吞食通常是指将食物、物体等通过口腔摄入后,经过咽部等部位直接进入食管的过程,也就是直接咽下去的一个过程。但从生理角度细分,正常的吞食包括口腔咀嚼(如果是固体较大食物时)、通过咽部时的吞咽动作等环节。例如,当我们吃一口米饭时,首先牙齿咀嚼将米饭破碎,然后舌头将其推送至咽部,引发吞咽反射,使食物经过咽部进入食管,这整个过程就是吞食,本质上是直接咽下去的一个连贯生理过程。不过对于一些特殊情况,比如儿童误吞较大异物时,需要关注是否能顺利通过各消化道狭窄部位等,但从基本概念来说,吞食的主要过程是将物体直接通过咽部等结构进入食管等消化道内。
不同人群吞食的特点及注意事项
儿童:儿童的吞咽反射发育尚不完善,尤其是幼儿阶段。他们在吞食较小物体时可能存在误吸风险,比如误吞小珠子、小玩具等。这是因为儿童的咽部协调功能相对较弱,在吞食过程中可能不能很好地控制物体的走向。所以家长需要注意将小物件放置在儿童够不到的地方,避免儿童误吞。而且儿童在吞食较硬、较大食物时,如整颗花生米等,也需要家长在旁看护,帮助其充分咀嚼后再吞食,防止因咀嚼不充分导致哽噎等情况。
老年人:老年人由于牙齿磨损、唾液分泌减少等原因,咀嚼功能下降,吞食过程可能会变慢。而且老年人的食管蠕动功能也可能减退,这就导致吞食时食物通过食管的速度减慢。所以老年人在吞食时应选择质地较软、容易咀嚼和吞咽的食物,并且要细嚼慢咽。同时,老年人如果患有食管疾病,如食管狭窄、食管癌等,会进一步影响吞食过程,可能出现吞咽困难的情况,这时需要就医进行相应的评估和治疗,在饮食上可能需要调整为流质或半流质食物,以保证营养摄入同时避免哽噎等危险。
特殊疾病患者:例如脑卒中患者,由于脑部病变可能影响吞咽中枢或支配吞咽的神经、肌肉,导致吞咽障碍。这类患者在吞食时需要专业的吞咽评估后进行针对性的饮食调整,可能需要食用糊状食物等易吞咽质地的食物,并且在吞食过程中需要有人照看,防止误吸等严重并发症。而对于患有消化系统疾病如胃食管反流病的患者,吞食时要注意避免食用会加重反流的食物,如辛辣、油腻食物等,因为反流可能会在吞食后出现不适症状,影响正常的吞食过程和消化功能。