病情描述:小儿感冒发烧点怎样护理
主任医师 广东省妇幼保健院
小儿感冒发烧护理以保障舒适度为核心,需结合体温分级、环境调整、物理干预及科学用药综合实施,重点关注特殊年龄段儿童的安全管理。
一、体温监测与分级处理。不同年龄段正常体温存在差异,新生儿腋温36~37.2℃,婴幼儿36~37.5℃,儿童36~37℃。当腋温<38.5℃时以观察为主,需每4小时复测体温,若伴随精神萎靡、食欲下降等不适,应及时就医;腋温>38.5℃且儿童表现烦躁、哭闹时,可遵医嘱使用退烧药,用药前需核对药品适用年龄。2月龄以下婴儿禁用阿司匹林,2~6岁儿童禁用复方感冒药,避免成分叠加导致肝肾功能损伤。
二、环境与物理降温护理。保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,每日开窗通风2次,每次30分钟,避免冷风直吹儿童。物理降温以温水擦浴(32~34℃水)为主,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次持续10~15分钟,禁止使用酒精擦浴(易引发酒精中毒)。退热贴仅作为辅助措施,需选择医用级凝胶贴剂,使用前确认皮肤无破损,每4小时更换一次。减少衣物覆盖,以儿童颈后温热、无汗为度,避免包裹过紧导致热量蓄积。
三、饮食与水分补充。鼓励少量多次饮用温开水,婴幼儿每日饮水量约100~200ml,儿童500~1000ml,可添加口服补液盐(按说明书冲调)预防脱水。饮食以清淡易消化为主,如小米粥、蒸南瓜、蔬菜汤等,避免油腻、辛辣食物。发热期间食欲下降属正常现象,无需强迫进食,可采用少量多餐方式保证营养摄入。
四、用药原则与禁忌。退烧药优先选择单一成分药物,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童,布洛芬适用于6月龄以上儿童,两次用药间隔需≥4小时,24小时内使用不超过4次。用药前需核对药品剂型(如混悬液),严格按体重计算剂量,避免因剂量错误导致肝肾功能损害。不推荐同时使用两种以上退烧药,如儿童出现持续高热(>39℃)且服药后2小时体温未降,需就医排查感染源。
五、特殊人群护理要点。新生儿(<28天)发热需立即就医,禁止自行使用退烧药,需监测体温变化(每1小时1次),观察是否伴随拒奶、抽搐等症状。早产儿(孕周<37周)或低出生体重儿(体重<2500g)发热时,需2小时内联系儿科医生,必要时通过静脉补液维持电解质平衡。有先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童,需随身携带急救药物,护理时避免接触烟雾、粉尘,出现喘息加重应立即吸氧并就医。免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者)需减少公共场所接触,玩具、餐具每日消毒,家长护理前需规范洗手。