病情描述:怀孕周期是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕周期是什么
怀孕周期是指从末次月经第1天至胎儿分娩的总时长,医学上以40周(280天)为标准,分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段,是评估胎儿发育与孕期管理的核心时间框架。
一、孕周计算的医学标准
以末次月经第1天为起点,每4周(28天)为1个“孕月”,共10个孕月(即40周)。需注意:实际受孕时间比末次月经晚约2周,若月经周期不规律,需通过早孕期超声校正孕周(如孕7周前超声可精确到±3天)。
二、孕期各阶段的核心特点与管理
孕早期(1-12周):胚胎着床与器官分化关键期,需补充叶酸(预防神经管畸形),避免病毒感染;11-13周+6天行NT超声筛查,15-20周行唐筛或无创DNA,排查染色体异常。
孕中期(13-27周):胎儿快速生长,每4周产检1次,监测宫高腹围、血压及血糖;20-24周大排畸超声,筛查结构畸形;24-28周行妊娠糖尿病筛查(口服葡萄糖耐量试验)。
孕晚期(28-40周):胎儿成熟与分娩准备,每周胎心监护(28周后),37周后评估宫颈成熟度;出现规律宫缩、阴道流水或胎动异常,需立即就医。
三、特殊人群的孕期注意事项
高龄孕妇(≥35岁):增加产检频率(每2周1次),建议羊水穿刺或无创DNAPlus;重点监测妊娠期高血压、糖尿病风险,必要时提前37周入院。
多胎妊娠(双胎/多胎):需提前2周干预,加强铁剂、钙剂补充,24周后每2周超声评估胎儿生长差异,预防早产(32周后警惕双胎输血综合征)。
复发性流产史(≥2次):孕早期监测HCG、孕酮水平,必要时口服黄体酮保胎,11周后行宫颈环扎术(预防宫颈机能不全)。
四、孕周的临床决策价值
准确孕周是制定分娩计划的核心依据:如37周后胎儿成熟度达95%,可择期剖宫产;若孕周计算错误(如误判“过期妊娠”),可能导致胎儿窘迫或胎死宫内。月经周期>35天者,需通过早孕期孕囊大小校正预产期。
五、常见认知误区澄清
误区1:“怀孕天数从同房日算起”——错误,医学上以末次月经首日为基准。
误区2:“孕晚期肚子大=胎儿大”——需结合超声腹围/股骨长,避免过度增重(单胎建议增重11.5-16kg)。
误区3:“胎动减少是正常现象”——若12小时胎动<10次或明显减弱,提示胎儿缺氧,需立即就医。
注:孕期管理需个体化,具体方案请遵医嘱。产检项目包括但不限于:NT、唐筛、大排畸、糖耐量试验、胎心监护等,均由专业医疗机构执行。