手背上有凸起的疙瘩怎么回事

手背上出现凸起的疙瘩可能由多种原因引起，常见于皮肤病毒感染、炎症反应、角质代谢异常或皮下组织增生，多数为良性病变，少数可能提示系统性疾病或慢性劳损，需结合具体表现判断。

一、人乳头瘤病毒感染性病变

1.扁平疣：由HPV-3、HPV-10等感染引起，表现为扁平隆起性丘疹，表面光滑，正常肤色或淡褐色，好发于手背、面部，免疫力低下者（如长期疲劳、感冒后）易发病，儿童青少年多见。病毒通过皮肤微小破损侵入上皮细胞，导致上皮增生，病程缓慢，部分可自行消退。

2.寻常疣：HPV-2、HPV-4等感染，表现为粗糙、隆起的硬疙瘩，表面呈菜花状，可单发或多发，手部易因外伤接触病毒而感染，青少年发病率高于成人，免疫功能正常者可通过自身免疫力逐渐清除病毒。

二、炎症性皮肤病变

1.汗疱疹：与手足多汗、接触镍/钴等金属或橡胶制品相关，表现为深在性小水疱，略高出皮肤，干涸后脱皮，伴随瘙痒，夏季加重，长期从事潮湿环境工作者（如厨师、护士）发病率较高。其本质为汗管炎，与皮肤屏障功能受损、汗液排泄不畅有关。

2.毛囊炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊，表现为红色丘疹，顶端可有脓疱，触碰疼痛，日常接触不洁物品、摩擦刺激可诱发，青少年雄激素水平高者皮脂腺分泌旺盛，更易出现。

三、皮肤角质代谢异常

1.粟丘疹：表皮角质层堆积形成，表现为针尖至米粒大小白色或淡黄色硬疙瘩，表面光滑，常见于眼周、手背，可能与皮肤微小创伤（如摩擦）或皮肤屏障功能受损有关，无自觉症状，对健康无影响，部分可自行脱落。

2.皮脂腺增生：皮脂腺导管堵塞导致皮脂堆积，表现为淡黄色或肤色小丘疹，质地柔软，直径1-3mm，随年龄增长可能增多，无明显症状，无需特殊处理。

四、其他少见情况

1.腱鞘囊肿：关节或肌腱附近的囊性肿物，内含胶冻样物质，可能与慢性劳损、关节退变有关，手背常见于腕部附近，质地较硬，活动时可能有轻微酸痛，长期重复性动作人群（如程序员、打字员）高发。

2.脂肪瘤：皮下脂肪组织良性增生，表现为皮下可推动的软疙瘩，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状，与遗传、脂肪代谢异常相关，中年人群多见。

特殊人群需注意：儿童扁平疣需避免搔抓，防止病毒扩散至其他部位，建议家长及时带至皮肤科就诊；孕妇若出现湿疹，优先通过冷敷、保湿缓解，需在医生指导下使用弱效激素药膏；老年人群皮肤干燥者，日常需加强保湿，减少接触刺激性化学物质，避免因角质代谢减慢诱发粟丘疹。