病情描述:下巴左侧有个疙瘩一按就疼怎么回事?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
下巴左侧按就疼的疙瘩可能由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、疖肿引起。毛囊炎因毛囊受细菌感染,表现为局部红色疙瘩伴压痛等;淋巴结炎因附近组织炎症致淋巴结肿大发炎,可摸到疼痛的肿大淋巴结;皮脂腺囊肿继发感染因皮脂排出受阻继发细菌感染,起初是小疙瘩,继发后红肿疼痛;疖肿因单个毛囊及周围组织急性化脓性炎症,由细菌感染引起,开始是红、肿、痛小结节,后中央变软有脓头。发现后要保持局部清洁,不挤压,若持续不缓解或加重应及时就医。
一、毛囊炎
1.成因:下巴左侧毛囊受到细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引发炎症。皮肤清洁不到位、局部皮肤损伤等都可能增加感染风险。不同年龄人群都可能发生,若平时不注意脸部卫生,儿童和青少年相对更易因油脂分泌等导致毛囊堵塞而引发;成年人若皮肤有微小破损未及时处理也易出现。
2.表现:局部出现红色疙瘩,疙瘩中心有毛发贯穿,按压时有疼痛感,炎症严重时可能有脓头形成。
二、淋巴结炎
1.成因:下巴左侧区域附近组织有炎症时,如口腔、咽喉部的炎症,可引起所属淋巴结肿大发炎。儿童可能因口腔卫生不佳引发龋齿等导致口腔炎症进而波及淋巴结;成年人可能因咽喉部的急慢性炎症等因素诱发。
2.表现:可摸到肿大的淋巴结,有疼痛感,按压时疼痛明显,淋巴结质地可能偏软,活动度相对较好,随着原发病的控制,淋巴结炎可能逐渐好转。
三、皮脂腺囊肿继发感染
1.成因:下巴左侧皮脂腺分泌的皮脂排出受阻,淤积形成囊肿,若继发细菌感染则会出现疼痛等症状。生活中经常熬夜、喜食辛辣油腻食物等不良生活方式的人,会影响皮脂腺分泌,增加皮脂腺囊肿继发感染的几率,各年龄段都可能发生,年轻人因皮脂腺分泌旺盛相对更常见。
2.表现:起初是皮下的小疙瘩,继发感染后局部红肿、疼痛,疙瘩周围皮肤发红,有压痛感。
四、疖肿
1.成因:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、环境炎热多汗等情况容易诱发,不同年龄均可发生,儿童皮肤娇嫩,若皮肤有微小损伤且卫生条件差时易患;成年人长期处于高温环境工作等也易出现。
2.表现:开始为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中央变软,顶部出现黄白色脓头,按压疼痛明显。
如果发现下巴左侧有一按就疼的疙瘩,应注意保持局部清洁,避免挤压疙瘩,防止感染扩散。若疙瘩持续不缓解或加重,如疼痛加剧、红肿范围扩大、出现发热等全身症状,应及时就医,由医生进行详细检查,明确病因后进行相应的治疗。