什么是早泄，早泄的症状是什么

早泄是男性性功能障碍的一种，主要表现为阴道内性交时射精潜伏期短于1分钟，且伴随心理或社交困扰。典型症状包括持续时间短、控制射精能力差、焦虑情绪及伴侣关系影响。

一、早泄的定义

根据国际通用诊断标准（ICD-11），早泄需满足三个核心条件：1.阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，且持续至少6个月；2.至少50%的性交尝试中无法自主控制射精；3.伴随显著心理痛苦（如焦虑、自责）或人际关系影响（如沟通减少）。需排除前列腺疾病、甲状腺功能异常、药物副作用（如抗抑郁药）等继发性因素。

二、核心症状表现

1.射精控制能力下降：无法在阴道内维持足够时间（通常<1分钟）完成性交，部分患者在插入前或刚插入即射精。

2.主观感受异常：对射精缺乏控制感，伴随强烈焦虑或羞耻感，长期可能导致性兴趣降低。

3.伴侣关系影响：因无法满足对方需求导致双方沟通减少，甚至引发情感矛盾或信任危机。

4.心理共病倾向：常伴随抑郁、社交回避等情绪问题，部分患者因羞耻感回避性活动。

三、常见影响因素

1.心理因素：工作/生活压力、性经验不足（如初次性行为紧张）、既往性创伤史或性观念保守。

2.生理因素：龟头敏感度高（如包皮过长）、盆底肌控制能力弱、激素水平异常（如睾酮水平波动）。

3.基础疾病：糖尿病（神经病变）、高血压（血管功能受损）、慢性前列腺炎（炎症刺激）。

4.生活方式：长期熬夜、酗酒、肥胖（BMI>28）或缺乏有氧运动（研究显示久坐者早泄风险增加2.3倍）。

四、特殊人群注意事项

1.年轻男性（20-30岁）：多因性经验不足或心理紧张导致暂时性早泄，无需过度诊断，可通过“停-动法”等行为训练改善。

2.中年男性（40-50岁）：需优先排查慢性疾病（如高血压、糖尿病），建议同步管理原发病（如控制血糖至7.0mmol/L以下）。

3.伴侣参与：建议伴侣避免指责，共同接受性健康教育（如性医学手册），通过“挤压法”（在阴茎根部施加压力）辅助控制射精。

4.合并焦虑抑郁者：需转诊心理科，优先采用认知行为疗法（CBT），避免自行服用“壮阳药”（多含非法成分，风险高）。

五、诊断验证建议

临床需结合病史（如首次性行为年龄、性频率）、心理量表（如IIEF-5评分）及实验室检查（如性激素六项、前列腺液常规）综合判断，避免仅依赖“时间指标”误诊。对于病程<6个月者，建议观察性活动调整（如延长前戏），多数可自行缓解。