病情描述:怎样去除口臭
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口臭主要源于口腔卫生不佳、口腔疾病、饮食及全身性疾病等,去除口臭需从改善口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食生活习惯、排查全身疾病及特殊人群护理等方面综合干预。
一、改善口腔卫生习惯
采用巴氏刷牙法,每日早晚刷牙各1次,每次2分钟,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙间隙,每3个月更换牙刷。每日用舌苔清洁器刷洗舌面,减少舌背细菌及食物残渣堆积。特殊人群如儿童(6-12岁)需家长监督,使用儿童专用软毛牙刷及低氟牙膏(含氟量0.05%~0.15%);老年人可选择电动牙刷,减少手部精细动作负担,餐后及时漱口。
二、治疗口腔疾病
龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病是口臭常见诱因。龋齿需及时补牙,牙周炎需通过龈上洁治术、龈下刮治术清除牙菌斑,口腔溃疡患者应避免辛辣刺激饮食并保持口腔清洁。研究显示,未经治疗的牙周炎患者中,60%~80%存在持续性口臭问题(《JournalofClinicalDentistry》)。
三、调整饮食与生活方式
减少辛辣、大蒜、洋葱等刺激性食物摄入,此类食物中的挥发性硫化物可直接导致口臭(《OralSurgeryOralMedicineOralPathologyOralRadiologyandEndodontics》)。每日饮水1500~2000ml,保持口腔湿润,避免因唾液减少引发口干性口臭。戒烟限酒,吸烟会降低唾液分泌量并增加口腔黏膜干燥,饮酒会导致口腔菌群失衡。糖尿病患者需控制血糖,血糖稳定可减少口腔念珠菌感染风险;孕妇因孕吐导致胃酸反流,需餐后30分钟内漱口,避免胃酸侵蚀牙釉质。
四、排查全身疾病
持续性口臭可能是全身疾病的信号。幽门螺杆菌感染可引发胃源性口臭,需通过碳13/14呼气试验确诊;慢性鼻窦炎患者因分泌物倒流口腔,可能导致挥发性硫化物升高;肾功能不全患者唾液中尿素氮浓度增加,会产生氨味(《KidneyInternational》研究)。全身性疾病患者需先控制原发病,如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
五、特殊人群护理原则
儿童:3岁前家长需用指套牙刷清洁乳牙,避免睡前喂食含糖食物,每6个月进行涂氟治疗;青少年因激素变化易患牙龈炎,需加强刷牙频率至每日3次。老年人:吞咽功能退化者家属应协助清洁口腔,减少食物残渣滞留;中风患者口腔肌肉协调性差,可使用软食并配合口腔冲洗液清洁。低龄儿童(<3岁)应避免使用刺激性药物,优先通过物理清洁改善口气。