混合痔微创手术疼吗

混合痔微创手术过程中因局部或腰麻一般无痛，术后随麻醉消退有不同程度疼痛，程度较传统开放手术轻，受手术方式、个人体质、术后恢复情况影响，可通过药物止痛、局部护理、体位调整缓解，术后疼痛多可耐受，特殊人群需注意相关细节。

术后疼痛情况及影响因素

术后疼痛程度：术后随着麻醉效果逐渐消退，患者会感觉到不同程度的疼痛。一般来说，疼痛程度相对传统开放手术要轻一些。这是因为微创手术创伤较小，对周围组织的损伤相对较轻。例如，PPH手术主要是环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织，创面相对较集中且面积相对传统手术小，所以术后疼痛相对较轻。但具体疼痛程度还与个体对疼痛的耐受程度有关。年轻、身体状况较好且对疼痛耐受能力强的患者可能感觉疼痛相对较轻；而年老体弱、对疼痛较为敏感的患者可能会感觉疼痛相对明显一些。

影响术后疼痛的因素

手术方式：不同的微创手术方式术后疼痛略有差异。TST手术是在PPH基础上发展而来，它根据痔的情况选择性切除痔上黏膜，切除组织更少，所以术后疼痛可能相对更轻。

个人体质：每个人的痛觉神经敏感性不同，有些人本身痛觉神经较为敏感，术后可能会感觉疼痛更明显。比如有慢性疼痛病史的患者，对术后的疼痛可能会更敏感。

术后恢复情况：如果术后出现感染等并发症，会加重疼痛。因为感染会引起局部组织的炎症反应，刺激痛觉神经，导致疼痛加剧。例如，术后不注意肛门局部清洁，粪便污染伤口，容易引发感染，从而使疼痛明显增加。

术后疼痛的缓解措施

药物止痛：可使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬等，但需在医生指导下使用。不过对于儿童等特殊人群，要谨慎使用，儿童由于肝肾功能发育不完善，使用非甾体类抗炎药可能会有较大风险，一般优先考虑非药物的疼痛缓解方法。

局部护理：保持肛门局部清洁卫生，便后进行坐浴，常用的有温水坐浴，温度一般控制在40-45℃，每次坐浴15-20分钟，每天2-3次，这样可以促进局部血液循环，减轻水肿，从而缓解疼痛。对于儿童患者，家长要特别注意坐浴时的水温控制，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤，并且要协助儿童保持坐浴姿势。

体位调整：术后采取舒适的体位也有助于缓解疼痛，如采取侧卧位，避免伤口受到压迫，减轻疼痛。

混合痔微创手术术后的疼痛一般是在可耐受范围内，通过采取上述相应措施大多可以得到较好的缓解，不同个体之间的疼痛感受和应对需要根据自身具体情况进行调整，特殊人群如儿童等要特别注意相关的护理细节以确保安全和舒适。