怀孕了牙齿痛怎么办

孕期牙齿痛多因激素变化、牙菌斑堆积或龋齿进展所致，处理需优先非药物干预，必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，及时就医排查病因并控制感染，同时重视孕前口腔检查降低风险。

一、明确孕期牙齿痛的常见原因

激素变化影响：孕期雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管增生、通透性增加，对牙菌斑刺激的敏感性增强，易诱发妊娠期牙龈炎。相关研究显示，孕期牙龈炎发生率可达50%~70%，症状随孕周增加可能加重。

口腔卫生不佳：孕期饮食结构改变（如糖分摄入增加）、行动不便导致口腔清洁频率降低，牙菌斑、牙结石堆积加重牙龈炎症，龋齿进展风险升高。

其他因素：如智齿阻生引发冠周炎、牙齿隐裂或牙髓炎等原有牙病急性发作，需结合病史判断。

二、优先采用非药物干预措施

口腔清洁：每日早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，每次3分钟以上；饭后用37℃左右温盐水（每500ml水加5g盐）漱口30秒，每日3次，可减轻牙龈红肿出血。

饮食调整：减少酸性饮料、高糖零食摄入，避免冷热酸甜刺激牙齿；增加富含维生素C的食物（如新鲜蔬果），促进牙龈组织修复。

局部冷敷：若伴随牙龈肿胀，可用冰袋裹毛巾轻敷疼痛侧面部（每次15分钟，间隔1小时），缓解肿胀不适。

三、药物使用的安全性原则

孕期用药需遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则，优先非药物干预。疼痛严重时，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚（单次剂量不超过500mg，每日最大剂量不超过4000mg），该药物属于FDA妊娠B类药物，无明确致畸风险。绝对禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），甲硝唑需在妊娠中晚期经医生评估后慎用，避免因自行用药增加胎儿风险。

四、需立即就医的情况

疼痛持续超过48小时，经非药物干预无缓解；

牙龈明显化脓、面部肿胀或张口受限；

牙齿松动、咬合疼痛或伴随发热（体温≥38℃），提示感染扩散；

既往有重度牙周炎、龋齿史者，需提前就诊评估口腔基础状况。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：身体代谢能力下降，孕期牙病进展更快，建议孕前完成口腔全景片检查，孕早期（12周前）进行牙周基础治疗；

妊娠期糖尿病孕妇：血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，需每2~3个月监测口腔健康，严格控制空腹血糖≤5.6mmol/L；

有早产史的孕妇：口腔感染可能诱发宫缩，需提前与产科医生联合制定口腔护理计划，降低感染风险。