牙周炎是有那些方面引起及治疗方法

牙周炎主要由牙菌斑长期积累引发牙结石沉积，伴随局部因素（如食物嵌塞、不良修复体）及全身因素（如糖尿病、吸烟）共同作用导致。治疗以去除局部刺激源为核心，通过基础治疗、必要时手术干预及长期维护实现。

一、引起原因

1.局部因素：牙菌斑是始动因素，细菌（如牙龈卟啉单胞菌）长期附着牙面繁殖，形成生物膜；牙结石（尤其是龈下结石）持续刺激牙龈，引发炎症；食物嵌塞导致细菌滋生及牙龈受压；不良修复体（如边缘不密合假牙）、牙列不齐（如错位牙）易堆积菌斑，加速牙周组织破坏。

2.全身因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，微血管病变及免疫力下降，使牙周组织对细菌清除能力降低，炎症反应加重；吸烟（每日吸烟≥10支持续5年以上者）抑制牙龈血液循环与胶原合成，降低组织修复能力；遗传因素（如家族性早发性牙周炎）增加患病风险；精神压力导致皮质醇分泌异常，削弱免疫功能；营养缺乏（如维生素C、钙缺乏）影响牙周组织再生。

二、治疗方法

1.基础治疗：菌斑控制（采用巴氏刷牙法、牙线、冲牙器及含氯己定漱口水）；龈上洁治术（清除牙龈上方牙结石）；龈下刮治及根面平整术（SRP，清除龈下牙结石及感染牙骨质）；局部应用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（需遵医嘱）辅助控制炎症。

2.手术治疗：对基础治疗效果不佳、深牙周袋（≥6mm）或骨缺损者，采用翻瓣术（暴露牙周袋彻底清创）、引导组织再生术（植入生物材料促进牙周组织修复）、植骨术（修复骨缺损）等。

3.维护治疗：治疗后每3～6个月复查，定期进行专业洁牙，强化口腔卫生习惯，防止复发。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期激素波动使牙龈对菌斑敏感性增加，易引发妊娠期龈炎。建议孕前完成牙周检查，孕期每日早晚刷牙，使用软毛牙刷，餐后用牙线清洁牙间隙，避免因激素变化加重炎症。

2.糖尿病患者：需将糖化血红蛋白控制在7%以下，牙周治疗前评估全身感染风险，优先通过基础治疗控制炎症，避免因血糖波动影响牙周组织愈合。

3.儿童及青少年：家长需每日监督刷牙，6岁以下儿童使用含氟牙膏（每次黄豆粒大小），避免因零食残留诱发菌斑堆积，每半年涂氟1次，预防乳牙早失。

4.老年人：合并高血压、冠心病者，牙周治疗前评估用药安全性，优先选择保守治疗，治疗后避免剧烈运动，减少牙周组织应激。

5.吸烟者：戒烟后牙周组织炎症消退速度提升40%，建议治疗期间配合戒烟计划，必要时使用尼古丁替代疗法，降低牙周病复发风险。