一个睾丸疼是什么原因造成的

睾丸疼痛的常见原因包括感染性疾病、外伤或机械性损伤、炎症性病变、肿瘤性病变及急症等，具体如下：

一、感染性疾病

1.睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，青少年及成年男性高发，免疫力低下、有不洁性生活史者风险增加。典型症状为睾丸红肿、触痛，可伴发热、排尿不适，严重时影响精子生成。

2.附睾炎：常与睾丸炎并发，疼痛沿精索放射至腹股沟或下腹部，久坐、憋尿或长期骑行者因局部血液循环不畅易诱发，病原体多为肠道杆菌，需与睾丸炎同步治疗。

二、外伤或机械性损伤

1.急性损伤：运动中撞击、外力挤压或性生活不当可致睾丸局部疼痛、肿胀，儿童及青少年因玩耍或运动防护不足更易发生，部分可见皮下淤血或阴囊变形。

2.慢性劳损：提睾肌痉挛多见于剧烈运动后，表现为短暂刺痛或隐痛，运动前未充分热身、长期从事弯腰或久坐职业者风险较高。

三、炎症性病变

1.精索静脉曲张：青壮年男性高发，因精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀伴睾丸隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，肥胖、长期吸烟及久坐者需重点排查。

2.前列腺炎放射痛：炎症刺激可通过神经反射引起睾丸牵涉痛，伴尿频、尿急或会阴部不适，久坐、酗酒及频繁手淫者为高危人群，需结合前列腺液检查确诊。

四、肿瘤性病变

1.睾丸肿瘤：中老年男性需警惕，多表现为无痛性肿块伴隐痛，隐睾病史者风险显著升高（隐睾者睾丸肿瘤发生率为正常者30~50倍），超声检查可见低回声结节，需进一步行肿瘤标志物检测。

五、急症与其他原因

1.睾丸扭转：青少年突发阴囊剧痛伴肿胀，需立即就医（黄金救治时间<6小时），因精索血管受压致睾丸缺血，剧烈运动或睡眠中突然翻身可能诱发，延误可导致睾丸坏死。

2.神经病理性疼痛：糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经，可出现睾丸持续性刺痛或麻木感，需同时排查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

3.睾丸结石：罕见，表现为睾丸深部隐痛，超声检查可见强回声光斑，可能与尿液反流或慢性炎症有关。

特殊人群提示：儿童出现睾丸疼痛需优先排除睾丸扭转，严禁自行热敷或按摩；糖尿病患者出现疼痛时，需同步监测血糖及尿酮体，警惕酮症酸中毒诱发的神经病变；老年男性睾丸疼痛持续超过2周，应完善肿瘤标志物及影像学检查，避免延误诊断。药物方面，感染性睾丸炎可短期使用抗生素（如头孢类），非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需在明确病因后遵医嘱用药。