病情描述:如何治疗最近出现的过敏性皮炎
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏性皮炎需回顾并避免接触可能致敏物质难明确可做检测来精准规避,清洁用温水轻柔且不用刺激性强的清洁产品,清洗后及时涂含神经酰胺等成分的无刺激保湿霜以维持屏障,外用弱效或中效糖皮质激素软膏,瘙痒明显可口服抗组胺药,特殊人群中儿童护理要温和外用选安全制剂控剂量疗程,孕妇哺乳期优先非药物治疗需医生开合适药,老年人加强保湿且关注药物不良反应遵个体化用药原则。
一、避免接触过敏原
患者需仔细回顾近期接触的可能致敏物质,例如某些特定的化妆品、洗涤剂、化纤材质衣物、植物花粉、宠物毛发等,尽可能避免再次接触相关过敏原。若难以自行明确过敏原,可考虑通过过敏原检测(如斑贴试验、血清特异性IgE检测等)来精准查找致敏因素,从而有针对性地规避。
二、皮肤护理
1.清洁方面:使用温水轻柔清洗患处皮肤,避免使用过热的水及刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁产品,防止对皮肤造成进一步刺激。2.保湿方面:清洗后及时涂抹无刺激性的保湿霜,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品,以维持皮肤屏障功能,缓解因干燥引发的瘙痒等不适症状,尤其在干燥季节更要注重皮肤的保湿护理。
三、药物治疗
1.外用药物:可选用弱效或中效糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏等(需注意,儿童使用时应优先选择弱效激素且避免长期大面积应用,以防出现不良反应),此类药物能有效减轻炎症反应、缓解瘙痒。2.口服药物:若瘙痒明显,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但需根据患者年龄、身体状况等进行调整,低龄儿童使用抗组胺药需严格遵循医嘱。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用药物时需谨慎权衡利弊,优先考虑非药物治疗方式,若必须用药应咨询专业医生以确保用药安全。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患过敏性皮炎时,应格外注意皮肤护理的温和性,避免使用刺激性强的产品,外用药物选择需更谨慎,优先选用对儿童相对安全的制剂,且严格控制用药的剂量和疗程,密切观察用药后的反应。2.孕妇及哺乳期女性:此特殊人群在治疗过敏性皮炎时,需充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,优先采用非药物的保守治疗方法,如单纯皮肤护理等,若确实需要用药,必须由专业医生根据具体情况权衡利弊后开具合适的药物,并密切监测母婴健康状况。3.老年人:老年人皮肤通常较为干燥,在护理时需加强保湿,药物使用上要注意药物的不良反应,由于老年人肝肾功能可能有所减退,使用口服药物时需更关注药物代谢情况,遵循个体化的用药原则。