虫牙疼怎么办怎么治

虫牙（龋齿）疼痛多因细菌感染牙体硬组织或刺激牙髓所致，需通过应急处理缓解症状、及时就医明确龋坏程度并接受专业治疗，同时加强日常口腔护理预防进展。

一、应急处理措施

1.立即用温盐水（250ml温水加1/4茶匙盐）含漱30秒~1分钟，每日3~4次，可减轻局部炎症及细菌繁殖。

2.避免冷热酸甜等刺激性食物，减少牙齿敏感反应，疼痛发作时可使用冰袋隔着毛巾冷敷脸颊外侧（每次15分钟，间隔30分钟）。

3.若疼痛明显，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚缓解症状，儿童需严格遵医嘱，避免自行使用非甾体抗炎药。

二、专业检查与治疗方案

1.浅龋（仅牙釉质受累）：通过树脂充填术修复牙体缺损，阻止龋坏进展，治疗后24小时内避免用患侧咀嚼。

2.中龋/深龋（累及牙本质浅层/深层）：清除腐坏组织后需垫底保护牙髓，再行复合树脂充填，若牙本质暴露面积大，可选择玻璃离子体水门汀等材料。

3.牙髓受累（疼痛剧烈、夜间加重）：需进行根管治疗，去除感染牙髓后填充或行牙冠修复，术后1周内避免咬硬物。

三、日常口腔护理与预防措施

1.采用巴氏刷牙法（45度角轻柔刷洗牙龈边缘，每次2分钟），使用含氟量0.05%~0.1%的儿童牙膏或0.15%~0.3%的成人牙膏，每天早晚刷牙。

2.饭后使用牙线或牙间刷清洁牙缝，每3个月更换牙刷，每6个月使用含氟漱口水（0.02%~0.05%氟化物）漱口1分钟。

3.减少高糖食物（糖果、碳酸饮料等）摄入频率，每次进食后漱口，睡前30分钟避免进食任何食物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：3岁前避免奶瓶喂养入睡，2岁后家长需协助刷牙，发现牙齿出现白垩色斑块或牙洞时，立即就医，避免发展为牙髓炎。

2.老年人：佩戴假牙者每日清洁假牙及口腔，使用含氟保湿漱口水缓解口干，每3个月检查义齿基牙及牙龈健康状况。

3.糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），每3个月检查口腔，避免因高血糖引发急性牙髓炎，血糖控制不佳者需提前告知牙医。

五、药物使用原则

1.非药物干预优先：疼痛时优先采用局部冷敷、温盐水漱口，疼痛持续超过3天需及时就医。

2.儿童：禁用阿司匹林（Reye综合征风险），疼痛严重时需就医，避免自行使用布洛芬（24小时内不超过4次）。

3.成人：短期服用对乙酰氨基酚（每日最大剂量4g）或布洛芬（每日最大剂量1200mg），需间隔4~6小时，避免空腹服用。