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内痔疮（内痔）的典型症状包括无痛性便血、痔核脱出、肛门坠胀感、黏液分泌物增多及伴随贫血风险，不同分期症状存在差异。

一、无痛性便血：1.出血特点为鲜红色血液，通常附着于粪便表面或排便时滴血，严重时呈喷射状，常见于排便结束后，一般无疼痛，与粪便摩擦痔核表面破损血管有关。2.出血频率和量因人而异，长期反复出血可能导致缺铁性贫血，尤其老年患者因消化吸收功能减弱，贫血症状更明显。3.女性在妊娠期因子宫增大压迫盆腔静脉，静脉回流受阻，便血发生率可能升高；长期便秘或久坐人群因肠道蠕动减慢、腹压增加，出血风险增加。

二、痔核脱出：1.脱出程度分四期，一期排便时脱出，便后自行回纳；二期脱出后需手推回；三期站立活动时脱出，平卧后可回纳；四期脱出后无法回纳或回纳后再次脱出。2.脱出物早期为单个或多个痔核，呈紫红色，表面覆盖直肠黏膜；晚期因痔核纤维化，脱出物质地变硬，表面黏膜皱缩。3.脱出物长期暴露于肛门外，易受摩擦刺激，导致黏膜破损、感染风险增加，尤其糖尿病患者因免疫力下降，感染后愈合困难。

三、肛门坠胀与疼痛：1.单纯内痔一般无疼痛，当发生嵌顿、血栓形成或脱出后感染时，可出现明显疼痛。2.疼痛程度与脱出时间相关，嵌顿超过24小时可能引发缺血坏死，疼痛剧烈且持续；血栓性外痔虽为外痔表现，但嵌顿内痔也可能类似疼痛。3.久坐、肥胖人群因肛门局部血液循环不畅，易诱发痔静脉淤血，加重坠胀感和疼痛症状。

四、肛门潮湿与瘙痒：1.脱出痔核刺激肛门腺体分泌增多，导致肛周潮湿，粪便残渣残留易引发局部炎症反应。2.长期潮湿环境可继发肛周湿疹，表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑，夜间瘙痒加重，影响睡眠质量。3.老年人群因肛门括约肌功能减弱，分泌物更难排出，潮湿症状更明显；女性因经期卫生用品使用不当，局部潮湿加重瘙痒风险。

五、伴随症状与并发症：1.长期便血可导致缺铁性贫血，患者出现头晕、乏力、面色苍白等症状，尤其青少年、饮食不均衡者因铁摄入不足，贫血风险叠加。2.严重脱出者可能因排便时无法自主控制，导致肛门失禁倾向，影响生活自理能力，需及时干预。3.合并肛周脓肿或肛瘘时，可能出现发热、寒战等感染症状，需紧急就医。

特殊人群提示：孕妇应避免久坐，每日温水坐浴（水温38~40℃）缓解不适；老年人需增加膳食纤维摄入（每日25~30g），预防便秘；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖诱发局部感染。