病情描述:宝宝喝水呛水正确处理方法
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
宝宝喝水呛水后先初步判断轻度或重度,轻度呛水可让宝宝upright并拍背、安抚;重度呛水用海姆立克法急救,婴儿是面朝下拍背再翻转胸部冲击,儿童是环抱腰部冲击腹部,之后持续观察呼吸、面色、精神状态,特殊病史宝宝更要密切观察,异常即送医。
一、宝宝喝水呛水后的初步判断
1.轻度呛水:宝宝只是偶尔咳嗽几声,能正常呼吸,面色没有明显改变,这种情况一般问题不大。因为少量水进入气道后,宝宝的咳嗽反射可以尝试将水咳出。
2.重度呛水:如果宝宝呛水后出现剧烈咳嗽不止、呼吸困难、面色发青发紫、无法说话或哭闹等情况,这是非常危险的,可能是水阻塞了气道,需要立即采取急救措施。
二、轻度呛水的处理方法
1.让宝宝保持upright姿势:将宝宝抱起,让其趴在家长的腿上,头低脚高,然后轻轻拍打宝宝的背部,利用重力和拍打帮助宝宝将进入气道的水咳出。比如,宝宝趴在家长左腿上,家长用右手掌根部适当用力拍打宝宝的背部,注意拍打力度要适中。
2.安抚宝宝情绪:轻度呛水后宝宝可能会因为不适而哭闹,家长要及时安抚宝宝,让宝宝情绪稳定下来,避免因哭闹导致再次呛咳加重情况。
三、重度呛水的急救处理(海姆立克法)
1.婴儿的海姆立克法:让婴儿面朝下,趴在家长前臂上,家长用手支撑婴儿的头部和颈部,然后用另一只手的掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。如果没有将水咳出,再将婴儿翻转为faceup姿势,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方约1横指处,进行5次胸部冲击。重复操作直到异物排出或宝宝恢复呼吸。
2.儿童的海姆立克法:让儿童站立或坐在家长腿上,家长双臂环抱儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内向上冲击腹部,直到异物排出。
四、呛水后的后续观察
1.持续观察呼吸和面色:无论是轻度还是重度呛水,在采取急救措施后都要持续观察宝宝的呼吸是否平稳、面色是否恢复正常。如果宝宝呼吸一直不平稳或者面色再次出现异常,要立即送医。
2.观察精神状态:观察宝宝的精神状态,看是否有嗜睡、烦躁不安等异常情况。如果宝宝精神状态不佳,也需要及时就医检查,因为呛水可能会导致肺部感染等后续问题。
3.特殊人群提示:对于早产儿、有先天性心肺疾病等特殊病史的宝宝,呛水后更要密切观察,因为这类宝宝的心肺功能相对较弱,呛水可能会对他们造成更严重的影响,一旦出现异常要尽快送往有相关救治经验的医疗机构进行处理。