小孩怎么反复发烧

小孩反复发烧的核心原因包括感染未有效控制、非感染性疾病、免疫功能异常及护理不当，需通过明确病因、规范治疗与护理缓解症状。

一、感染性因素未控制

1.病毒感染：常见如流感病毒、EB病毒、腺病毒等，病毒感染多表现为高热持续3~5天，伴随流涕、咳嗽等症状，部分病毒（如EB病毒）可因免疫反应持续低热。血常规可见淋巴细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）正常或轻度升高，需通过病毒抗体检测明确病原体。

2.细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染时，发热多伴随局部症状，如中耳炎可出现耳痛、流脓，肺炎伴呼吸急促、肺部啰音，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP显著升高，需在医生指导下使用抗生素。

3.其他病原体：肺炎支原体、衣原体感染病程较长，发热可持续1~2周，可无明显肺部体征，冷凝集试验或支原体抗体检测阳性，需使用大环内酯类药物（2岁以上儿童适用）。

二、非感染性疾病影响

1.自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎表现为持续性发热（超过2周），伴关节肿胀、晨僵，类风湿因子或抗核抗体阳性，需血沉、C反应蛋白及关节超声检查。

2.恶性疾病：白血病、神经母细胞瘤等恶性疾病，发热多为低热或弛张热，伴随面色苍白、出血点、肝脾肿大，骨髓穿刺及影像学检查可确诊。

3.结缔组织病：川崎病以持续高热5天以上为特征，伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂及颈部淋巴结肿大，需冠状动脉超声检查排除血管病变。

三、免疫功能与护理因素

1.免疫功能低下：早产儿、先天性免疫缺陷患儿（如X连锁无丙种球蛋白血症）易反复感染，表现为发热频率增加、感染范围扩大，需避免接触感染源，定期接种疫苗，必要时使用免疫球蛋白。

2.护理不规范：出汗后未及时更换衣物、室内通风不足、过度捂热等可导致二次感染，建议保持环境温度22~24℃，湿度50%~60%，鼓励少量多次饮水，避免过度喂养。

四、特殊情况处理原则

1.低龄儿童（2岁以下）：避免使用复方感冒药及成人药物，体温超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），持续发热超过24小时需就医，排查脱水或感染加重。

2.基础疾病患儿：先天性心脏病、哮喘儿童发热时需密切监测心率、呼吸，避免因发热诱发心衰或哮喘发作，需提前准备急救药物。

3.高危症状预警：出现高热伴抽搐、意识模糊、皮肤瘀斑或出血倾向，提示严重感染或休克，需立即急诊，完善血培养、降钙素原等检查。