病情描述:乳牙龋齿应该怎样治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乳牙龋齿治疗有药物治疗、充填治疗、嵌体修复、预成冠修复等方式,药物治疗需遵医嘱用止痛药物,充填治疗包括去腐、制备洞形、填充,嵌体修复适用于龋坏严重洞形复杂充填不易固位情况,预成冠修复用于牙体破坏严重剩余组织少难固位乳牙,特殊人群中幼儿期需家长密切配合安抚及注意环境等,稍大儿童要解释治疗过程重要性,整个过程要保护口腔软组织及符合儿童口腔生理特点避免不良影响。
一、药物治疗
当乳牙龋齿出现疼痛等症状时,可在医生指导下使用一些止痛药物,如对乙酰氨基酚等,但需严格遵循医生的建议和药品说明书,因为儿童的身体对药物的代谢等与成人不同,要避免不恰当用药对儿童造成不良影响。
二、充填治疗
1.去腐:医生会使用专业工具去除龋坏的牙体组织,这一步需要小心操作,尽量保留健康的牙体组织,同时要考虑儿童的配合程度,对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行。
2.制备洞形:根据龋坏的大小和位置制备合适的洞形,以便填充材料能够牢固地填充并恢复牙齿的外形和功能。
3.填充:选择合适的充填材料进行填充,常见的充填材料有玻璃离子水门汀等,玻璃离子水门汀具有一定的粘结性和释放氟的作用,对乳牙有一定好处,能够帮助恢复牙齿的咀嚼功能和外形。
三、嵌体修复
1.适用情况:当乳牙龋坏较严重,洞形复杂,充填治疗不易固位时可考虑嵌体修复。
2.操作过程:需要先制取牙齿的印模,然后在模型上制作嵌体,再将嵌体粘接到牙齿上,嵌体修复能够更好地恢复牙齿的形态和功能,但相对来说操作步骤更复杂,对医生的技术要求更高。
四、预成冠修复
1.适用情况:对于牙体破坏严重,剩余牙体组织少,难以用充填材料固位的乳牙,可采用预成冠修复。
2.操作过程:先将乳牙制备成一定的形状,然后选择合适大小的预成冠套在乳牙上,通过粘结等方式固定,预成冠能够保护剩余的牙体组织,恢复牙齿的外形和功能,同时还可以维持牙弓的长度,有利于继承恒牙的正常萌出。
特殊人群注意事项
对于幼儿期的儿童,由于其配合度较差,在治疗过程中需要家长的密切配合,安抚儿童的情绪,让儿童能够相对顺利地完成治疗。同时,要注意治疗环境的舒适和轻松,减少儿童的恐惧心理。对于年龄稍大一些的儿童,要向其解释治疗的过程和重要性,提高其配合度。在整个治疗过程中,要特别注意保护儿童的口腔软组织,避免操作过程中造成损伤,并且要确保使用的材料和操作符合儿童口腔的生理特点,避免对恒牙胚等造成不良影响。