孩子反复高烧39度以上怎么办

孩子高烧时要及时降温处理，物理降温适用于各年龄段儿童且有注意事项，超38.5℃精神不佳可药物降温；要及时就医评估，观察伴随症状，不同年龄有特殊表现，医生会做相关检查；日常要让孩子休息好、吃清淡易消化食物多喝水，定期监测体温并记录。

一、及时降温处理

1.物理降温

适用于各年龄段儿童：对于3个月以上的孩子，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，通过蒸发散热来降低体温。对于3个月以下的婴儿，物理降温可选择松开包被，适当减少衣物，增加散热，但要避免着凉。

注意事项：物理降温过程中要密切观察孩子的反应，若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。

2.药物降温：当孩子体温超过38.5℃，且精神状态不佳时，可考虑使用药物降温。常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。但需严格按照药品说明书的剂量使用，避免超量。

二、及时就医评估

1.观察伴随症状

对于各年龄段孩子：要密切观察孩子是否伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹、精神萎靡、抽搐等。如果孩子除了高烧外还出现精神差、反复抽搐、呼吸急促、皮肤苍白或发花等情况，无论体温多少都应立即就医。

不同年龄的特殊表现：婴儿（3个月以下）高烧时由于表达能力差，更要关注其是否有嗜睡、拒奶、前囟门饱满等情况，这些可能提示有颅内感染等严重问题；较大儿童如果出现头痛剧烈、颈部僵硬等情况也需警惕中枢神经系统感染。

2.就医检查：医生一般会进行血常规、C-反应蛋白等检查来初步判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果考虑有其他系统的感染，可能还会进行相应部位的影像学检查等，如怀疑肺炎可能会做胸片等。

三、日常护理与家庭观察

1.休息与饮食

各年龄段孩子：保证孩子充足的休息，室内要保持安静、通风良好。饮食上要给予清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，鼓励孩子多喝水，以防止脱水，因为发烧会使孩子体内水分丢失增加。

不同年龄的饮食调整：婴儿要继续母乳喂养或按平时的喂养方式进行，注意奶量的补充；较大儿童要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2.体温监测

定期测量：每隔1-2小时给孩子测量一次体温，密切关注体温变化趋势。可以使用电子体温计等准确测量体温，详细记录体温数值、伴随症状等情况，以便就医时能准确提供给医生参考。