智障儿童是什么

智障儿童（智力发育障碍儿童）是指18岁前因脑部发育异常或功能障碍，导致认知、语言、社交等能力显著落后于同龄儿童，并伴随适应行为缺陷，需长期康复干预的特殊群体。

一、诊断标准与核心特征

诊断需满足两项核心指标：智商（IQ）≤70-75（通过标准化量表如韦氏儿童智力量表WISC、丹佛发育筛查量表DDST评估），且适应行为（生活自理、社交互动）显著低于同龄儿童水平。需排除因文化、教育差异导致的暂时性能力不足，由专业医生结合影像学（如脑部MRI）、基因检测等综合判定。

二、主要病因分类

病因复杂，分先天与后天因素：

先天因素：遗传异常（如唐氏综合征、脆性X综合征）、宫内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）、早产/低出生体重（<1500g）、孕期接触有害物质（酒精、苯妥英钠等）。

后天因素：围产期缺氧（新生儿窒息）、脑外伤、脑膜炎/脑炎、代谢性疾病（如苯丙酮尿症）、铅/汞中毒等。需通过基因测序、代谢筛查明确病因。

三、典型临床表现

核心为发育迟缓，不同领域表现差异：

认知能力：记忆力差、注意力分散、学习抽象概念困难（如数学、逻辑）。

语言能力：语言发育延迟（2岁仍不会说单词）、表达词汇量少、语法简单。

运动能力：大运动（3岁不会跑）、精细运动（5岁不会用剪刀）落后，部分伴随肢体协调障碍。

社交能力：难以理解他人情绪，缺乏分享、合作意识，易出现情绪冲动或退缩。

四、干预与治疗原则

以早期综合干预为核心，年龄越小效果越好（黄金干预期0-6岁）：

康复训练：认知训练（记忆/注意力提升）、语言治疗（发音/表达练习）、感统训练（平衡/协调能力）、行为矫正（减少自伤/攻击行为）。

教育支持：特殊教育学校或融合教育（普通学校+辅助资源），制定个性化教育计划（IEP），侧重生活技能培养。

药物辅助：仅用于控制并发症，如癫痫（丙戊酸钠）、多动（哌甲酯）、情绪障碍（舍曲林），需严格遵医嘱，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项

家庭支持：家长需接受心理辅导，避免过度保护或指责，通过正向激励提升孩子自信心。

定期监测：每3-6个月评估发育指标，调整康复计划；高危家庭（如父母有遗传病史）建议孕前基因咨询、孕期NT筛查。

医疗协同：联合儿科、神经科、康复科多学科团队，预防感染、营养不良等并发症，确保营养均衡（如苯丙酮尿症需低苯丙氨酸饮食）。