病情描述:老年人吃饭老是呛是什么原因
副主任医师 苏州大学附属第一医院
老年人吃饭老是呛可能由多种因素引起,包括神经系统病变(如脑血管疾病、帕金森病)、咽喉部病变(如咽部肿瘤、咽部肌肉萎缩)、食管病变(如食管狭窄、贲门失弛缓症)、其他因素(如认知障碍、饮食因素、多重用药影响),需及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,同时日常生活中注意调整饮食、养成良好进食习惯,对认知障碍老人家人喂食要细心耐心。
帕金森病:帕金森病会使老年人的肌肉运动功能发生障碍,包括吞咽肌群。患者吞咽肌肉协调能力下降,吞咽动作不能正常完成,容易在进食时发生呛咳。通常还会有肢体震颤、运动迟缓、姿势步态异常等表现。
咽喉部病变
咽部肿瘤:咽喉部的良性或恶性肿瘤可能阻塞咽部通道,影响正常吞咽。比如下咽癌,肿瘤生长会使咽部空间变窄,导致进食时食物通过受阻,引发呛咳。患者可能伴有咽部异物感、吞咽疼痛、声音嘶哑等症状。
咽部肌肉萎缩:随着年龄增长,老年人咽部肌肉可能出现生理性萎缩,或者因某些疾病(如肌萎缩侧索硬化症累及咽部肌肉)导致肌肉萎缩,使得咽部肌肉力量减弱,吞咽功能减退,容易在吃饭时呛咳。
食管病变
食管狭窄:食管炎反复发作可能导致食管瘢痕性狭窄,或者食管长有肿瘤等造成食管狭窄,食物通过食管受阻,在吞咽过程中就容易呛入气管。患者可能有吞咽困难、胸骨后疼痛等表现。
贲门失弛缓症:食管下括约肌松弛障碍,导致食管蠕动减弱,食物在食管内停留,进食后容易反流,从而引起呛咳。患者主要症状为吞咽困难、胸骨后异物感等。
其他因素
认知障碍:患有阿尔茨海默病等认知障碍疾病的老年人,可能会出现进食时注意力不集中,不能很好地协调吞咽动作,导致吃饭老是呛。这类患者往往还存在记忆力减退、认知功能下降等表现。
饮食因素:如果老年人进食速度过快,或者吃的食物过于黏稠、颗粒较大,也容易在吞咽时发生呛咳。例如吃汤圆、肉块等较难吞咽的食物时,就可能出现这种情况。
多重用药影响:老年人常服用多种药物,某些药物可能会引起吞咽相关的不良反应,影响吞咽功能,导致呛咳。比如一些抗精神病药物等可能会导致吞咽困难的副作用。
对于老年人吃饭老是呛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如头颅CT、喉镜、食管镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意调整老年人的饮食,如将食物调整为合适的稠度,帮助老年人养成良好的进食习惯,减慢进食速度等。对于存在认知障碍的老年人,家人在喂食时要更加细心和耐心。